BLOG LÍDER EN HUMANIDADES MEDICAS Y FILOSOFIA DE LA MEDICINA.- FUNDACION LETAMENDI- FORNS Comité Editorial: Francesc Borrell. Juan Carlos Hernández Clemente. Director del blog: F. Borrell Carrió; Secretario de Redacción: Juan Medrano Albeniz.

BOLETÍN IATROS ISSN 2014-1556

Este Boletín tiene por objetivo difundir y compartir comentarios de libros y artículos en Humanidades Médicas y Filosofía de la Medicina y difundir las actividades de la Fundación Letamendi Forns y Fundación Iatrós.
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BOLETIN IATROS MAYO 2010

INDICE.-
Noticias.- 1)Boletín de Bioética de la Universidad Complutense.
2) Sandel Michael.- Contra la perfección .- 3)“Animalismo o humanismo: la diferencia específica” Ponente:Víctor Gómez Pin; 4) CUARTO SIMPOSIO INTERNACIONAL DE TEORÍA DE LA MEDICINA:“Racionalidad y política sanitaria”; 5) VIII JORNADAS AEN DE HISTORIA DE LA PSIQUIATRÍA; 6)Cierre progresivo del Wellcome Trust Centre.
Comentario de libros.- Steiner G. Diez (posibles) razones para la tristeza del pensamiento. Siruela. Madrid 2008. 106 páginas.
Igor Sádaba.- Cyborg. Sueños y pesadillas de las tecnologías.Ed Península, Barna 2009.-
Webs de interés.- Hastings Centre.-
Artículo comentado.- Fowler JH, Christakis N, et al.- Dynamic spread of happiness in a large social network: longitudinal analysis of the Framingham Heart Study Social network. BMJ 2008;338:23-7
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Noticias.-

1) La Universidad Complutense ha publicado ya su segundo Boletin de Bioética. Lo podéis descargar directamente de:
http://www.ucm.es/centros/webs/d519/index.php?tp=Publicaciones&a=publi&d=22760.php

Nuestra mas cordial enhorabuena al Lydia Feito que dirige el proyecto y ha logrado un excelente balance de contenidos.

2)Sandel Michael.- Contra la perfección 3 de mayo 2010 en el Centre de Cultura Contemporànea de Barcelona.-

3)La Fundación Iatrós y la Cátedra Pfizer-UAM de Teoría de la Medicina
tienen el gusto de invitarle al Seminario de Teoría de la Medicina
“Animalismo o humanismo: la diferencia específica”
Ponente: Víctor Gómez Pin Catedrático de Filosofía
6 de mayo, jueves, de16,30 a 18,30 hs.
Sede del Seminario: Sala de Juntas, Decanato, Facultad de Medicina UAM, Arzobispo Morcillo, 4, 28029 Madrid.
El problema filosófico y científico de la concepción del ser humano y de su lazo con las demás especies. La defensa de la naturaleza como imperativo absoluto y la desvalorización del ser humano. El papel de la compasión hacia los seres humanos y los animales de compañía, en la determinación de nuestros principios éticos.
La utilización política de la ecología y su relación con la ciencia ecológica como objeto de debate racional. La conciencia animalista como extensión de los valores humanistas o como negación de los mismos. El peligro del animalismo como nuevo culto religioso.


4)CUARTO SIMPOSIO INTERNACIONAL DE TEORÍA DE LA MEDICINA:
“Racionalidad y política sanitaria”
Fechas del simposio: Madrid, lunes 7 y martes 8 de junio de 2010
Organizado por: Fundación Iatrós de Teoría de la Medicina. Cátedra Pfizer-UAM de Teoría de la Medicina. Proyecto de Investigación “Filosofía de las tecnociencias sociales y humanas”, (Ministerio de Educación y Ciencia. Referencia: FFI-2008-03599).
Sede del simposio: Sala de Juntas, Decanato, Facultad de Medicina UAM, Arzobispo Morcillo, 4, 28029 Madrid.
PROGRAMA:
Lunes 7, de 16 a 20 hs:
Tema monográfico: “Racionalidad y política sanitaria”.E. Baca (Facultad de Medicina, UAM): “Prospectiva de la asistencia sanitaria: ¿Habrá cambios en los protagonistas?” ;A. Corominas Díaz (Jefe del Servicio de Psiquiatría, Fundació Hospital de Mollet, Barcelona): “¡Son las formas, estúpido! En busca de las claves de la alianza terapéutica desde la gestión de la insatisfacción”. J. Echeverría (UPV) y F. Álvarez Álvarez (Facultad de Filosofía, UNED): “Racionalidades contrapuestas en la política sanitaria” (Título provisional); J. L. González Quirós (Universidad Rey Juan Carlos, Madrid): "El milagro del pan y los
peces en sanidad"; F. Márquez (Universidad de Santiago de Compostela): “Pendiente título” ; C. Pose (Instituto Teológico Compostelano, Universidad Pontificia de Salamanca):
“Racionalidad y sentimiento: la toma de decisiones en el ámbito sanitario”;
Martes 8, de 10 a 14 hs:
Tema general: “Avances en investigación de teoría de la medicina”.
K. Gherab Martín (Universidad de Illinois, Urbana-Champaign, Investigador invitado): “Eclipse en las publicaciones médicas: Acceso abierto y la alargada sombra de Ingelfinger”
J. C. Hernández Clemente (Facultad de Medicina, UAM): “Aspectos sociales del enfermar actual” J. Lázaro (Facultad de Medicina, UAM): “El valor de la vida humana”. J. J. Martínez Jambrina (Servicios de Salud Mental, Avilés, Asturias): “De la terapia de la intimidad a la cultura de la autoayuda”; J. Morgado Pereira (Centro de Estudos Interdisciplinares do Seculo XX, Universidade de Coimbra): “Revisación de la neurastenia”. A. Pandiella (Facultad de Medicina, UAM): “La metáfora en medicina”. A. Rosado (Medicina de Familia, CAM): “Fernando Savater y la psiquiatría: los molinos del filósofo”.

INTERESADOS contactar con A. Pandiella, apandiella@iatros.es

5) VIII JORNADAS AEN DE HISTORIA DE LA PSIQUIATRÍA.
Bilbao, Universidad de Deusto, 3 al 5 de junio de 2010 Programa en: http://www.ome-aen.org/VIIIjornadashistoriaAEN/


6) EL WELLCOME TRUST CENTRE FOR THE HISTORY OF MEDICINE CERRARA EN EL PLAZO DE DOS AÑOS

El pasado 15 de abril, un comunicado conjunto del Wellcome Trust y el University College de Londres dio a conocer el progresivo cierre de su centro sobre Historia de la Medicina a lo largo de los dos próximos años cumpliéndose así el periodo previsto para cierre gradual en el acuerdo entre ambas instituciones. Aunque no se han dado a conocer los motivos reales para el cierre, se ha filtrado que la causa es el desacuerdo en torno a la gestión del centro y la sospecha por parte del espónsor, el Wellcome Trust, de irregularidades en la financiación. El centro está alojado en un edificio del University College of London, a la que fue transferido en 2000, si bien la financiación sigue dependiendo del Trust (el equivalente 10 millones de euros para el quinquenio 2005-2010). La institución universitaria intentará seguir con la actividad del centro a partir de 2012, aunque evidentemente el futuro será complicado para sus investigadores y empleados y resultará difícil mantener su prestigio y su intensa actividad académica e investigadora.


Comentario de libros.-

Steiner G. Diez (posibles) razones para la tristeza del pensamiento. Siruela. Madrid 2008. 106 páginas.

El pensamiento humano es caótico, y Steiner no lo tiene –al menos en apariencia- en gran estima. Eso cabe pensar de la lectura de este librito de apenas 110 páginas que  se inspira en un texto de Schelling, “sobre la esencia de la libertad humana”, de 1809, un texto ciertamente pesimista en la que atribuye a toda existencia humana una tristeza fundamental e ineludible. Steiner cita el párrafo que mas le impresionó de este libro, párrafo que acaba así: “ Ésta es la tristeza que se adhiere a toda vida mortal, una tristeza que, sin embargo, nunca llega a la realidad, sino que solo sirve a la alegría de la superación. (…) Sólo en la personalidad está la vida; y toda personalidad se apoya en un fundamento oscuro, que, no obstante, debe ser también el fundamento del conocimiento”. Steiner interpreta estas palabras en el sentido de que “en todo pensamiento esta radiación y “materia oscura” primigenia contiene una tristeza, una pesadumbre que es asimismo creativa. (…) Hemos sido creados, por así decirlo, “entristecidos””.  Steiner  defiende esta visión pesimista en diez  premisas que justifican la  “tristeza” del pensamiento, aunque mejor sería decir la “miseria”, del pensamiento: 1) el pensamiento es limitado y muchas cosas quedarán mas allá del pensamiento y comprensión humanas, posiblemente las preguntas que mas nos interesan, las preguntas metafísicas que dan cuenta del sentido del Universo; 2) el pensamiento se escapa por lo general a nuestro control; nuestra atención es tremendamente limitada, como también nuestra memoria; “el pesamiento  ordinario, nos dice, es una empresa chapucera y de aficionados”; 3) el pensar en uno mismo es la única manera de ser uno mismo. Gracias al lenguaje compartimos esta intimidad, y parecemos ganar una entidad ontológica que en realidad no tenemos. Nuestro pensamiento es repetitivo, banal. Cuesta muchísimo tener un pensamiento original. En esta repetición de otros pensamientos nos pensamos a nosotros mismos y nos creemos personas; 4) si solo pensáramos en cosas verdaderas, en cosas demostradas por ejemplo de manera matemática, la vida quedaría reducida a algo trivial. Pensamos constantemente en posibilidades, hipótesis, nuestro pensamiento es especulativo, de manera que un porcentaje nada desdeñable de nuestra vida transcurre en la ficción. Buscamos “verdades” sirviéndonos para este fin del lenguaje, una creación humana caracterizada por su temple aproximativo y ambiguo; 5) Pensar es un despilfarro. Pensamos a raudales durante la vigilia, pero muy poco de eso queda, permanece, o siquiera le conferimos interés.Aunque muchas personas sean rozadas por pensamientos de primera categoría, nos dice Steiner, no les prestarán atención; 6) muy pocos actos se hacen pensando, en general el pensamiento no provoca ninguna actividad, y la mayor parte de nuestra actividad se realiza de manera refleja. Además nuestra actividad, cuando la conducimos con eficiencia, tampoco puede garantizarnos el éxito que perseguimos. Pensamos en hacer algo con la esperanza de conseguir algo, pero sabemos de sobra que muchas veces no lo lograremos. En toda esperanza hay una previsión de fracaso; 7) No podemos parar de respirar y pensar. En cualquier momento del dia y de la noche estamos en el mundo gracias a que estamos pensando. Para unos el pensamiento es la ventana por la que aprehendemos la realidad. Para otros la realidad debe reflejarse en el pensamiento para ser entendida, y el pensamiento esta predefinido por algo o alguien para arrojar  las diferentes calidades de la realidad. Pero el pensamiento tiene sus achaques, mayores o menores según la persona, y estas patologías del pensamiento van a dar lugar a distorsiones importantes de la realidad. “El pensamiento vela tanto como revela”. 8) el pensamiento de las otras personas es casi siempre opaco. En ocasiones tenemos la seguridad de lo que la otra persona está experimentando, por ejemplo cuando ríe, o se odia. Pero la sonrisa puede ser hipócrita. El pensamiento nos puede alejar uno del otro, la simple sospecha de que pensamos diferente, por lo que el amor mas intenso acaba siendo una negociación entre soledades; 9) hay unos “músculos de la mente” que hay que afinar para que puedan generar pensamiento de “primera categoría”. Debería existir algo así como una alfabetización mental que lo posibilitara, y también deberían existir  mecanismos para que los productos resultatnes de una “pensamiento de primer orden” llegaran a toda la sociedad. Sin embargo el gran pensamiento no puede ser institucionalizado ni preveerse su eclosión. 10) el pensamiento no es profundo, el pensamiento es rápido. Y en su rapidez es capaz de hacernos comulgar con ruedas de molino. Por ello una parte de la Humanidad cree en un Dios que se arregla una larga barba blanca, sin importarle el fundamento o la profundidad de su pensamiento, notando en cambio la rapidez de este pensamiento, y los efectos que este pensamiento tiene en la misma persona.
En fin, amigos lectores, el texto de Steiner sí es profundo y en muchos sentidos la rapidez de un resumen no le hace justicia. Pero vuestra atenta lectura descubrirá los muchos matices de los que no podemos daros noticia.
F. Borrell Carrió, Barcelona.



Igor Sádaba.- Cyborg. Sueños y pesadillas de las tecnologías.Ed Península, Barna 2009.-
 
Igor Sádaba, profesor del Departamente de Sociología IV de la Universidad Complutense de Madrid es autor del libro Cyborg. Sueños y pesadillas de las tecnologías. Publicado en 2009 por Ediciones Península, Barcelona.
El autor comienza comentándonos que la tecnociencia hasta ahora se había dedicado a transformar el mundo pero que ahora la tecnociencia se implanta en el ser humano. Los avances tecnocientíficos retornan a nosotros, modificándonos, reconstruyéndonos y reinventándonos. Ya no se está hablando de un mero consumo tecnológico (entretenimiento, transporte, informática, decoración o bisutería) sino de la producción normalizada de cuerpos técnicamente modificados (o creados). Con el aporte de las nuevas biotecnologías constatamos que existe un gradiente de integración hombre-tecnología y que hay formas diversas, en intensidad y cualidad, de fusionarnos con la técnica, desde la simple adaptación de prótesis ocasionales hasta la reconversión de toda la estructura fisiológica desde el ámbito genético. Desde pacientes que viven con un marcapasos permanente, con corneas artificiales, caderas de titanio o prótesis mamarias a los éxitos de las biotecnologías, las nanotecnologías y la genética de última generación: clonaciones, réplicas, híbridos, mutaciones, injertos, ADN modificado, etc. Incluso apunta, a que si bien  es improbable un modelado perfecto y exacto del cerebro humano en las próximas décadas, no es descabellado pensar en la confección de dispositivos que, sin imitarlo fielmente, asistirán al cerebro como “prótesis neurales”, almacenado de memoria, suministrando informaciones adicionales o procesando cálculos en tiempo real.
Desde la primera clonación de un ser vivo, Dolly,  al primer ser vivo artificial: la bacteria Sintia, hoy nadie parece poner en duda los avances que las biotecnologías pueden alcanzar, hasta el extremo que Paul Rabinow y Talia apuntan la posibilidad a través del término “biosocialidades” de que a partir de ahora, las identidades sociales no dependan tanto de las características sociodemográficas clásicas (edad, género, clase social ,raza…) como de rasgos puramente biológicos ( agrupaciones de pacientes en virtud de sus modificaciones en un gen, un proteína, asociaciones de trasplantados o individuos con modificaciones en células madre, etc.)
 Si hasta ahora los cybors humanos (organismo humano con componentes artificiales en su interior) resultaban de un intento de resolver discapacidades de los propios humanos o de situaciones de vida o muerte, en este momento se trata de avanzar y perfeccionar a los individuos incrementándoles las funciones estándares o perfeccionándoles desde un punto de vista estético.
En definitiva lo que sí parece ser admitido mayoritariamente es que la evolución cultural constituye una estrategia desarrollada por el ser humano para adaptarse mejor al cambiante medio ambiente. Frente a la mutación, uno de los mecanismos propios de la evolución biológica, tenemos la innovación (cultural).
El libro concluye  demostrando como cada vez existe una línea divisoria más tenue entre lo propiamente humano y lo biotecnológico, entre lo propiamente natural y lo cultural. En definitiva que el “ser humano clásico” puede ser,  mediante la ampliación técnica, trascendido o superado.
Juan Carlos Hernández Clemente. Madrid.


Webs de interés.- 


CENTRO HASTINGS DE BIOETICA.-


En la dirección que os proponemos encontraréis el Breviario de Bioética del Hatings Centre, completamente accesible y con una importante variedad de temas (hasta 36 temas). El texto es sucinto pero claro y profundo, y la bibliografía bien seleccionada. Algunos temas:
  • Aborto, biobancos, reproducción asistida, muerte cerebral, ensayos clínicos, clonación, conflictos de interés, final de la vida, etc.

En esta dirección encontraréis también las actividades de este importante centro, publicaciones, board, etc. Os adjuntamos una breve descripción del Centro Hastings.-

El Centro Hastings (foto) es un instituto de bioética de investigación independiente,  sin fines de lucro fundada en 1969. La misión del Centro es abordar las cuestiones éticas fundamentales en las esferas de la salud, la medicina y el medio ambiente que afectan a individuos, comunidades y sociedades.

Para lograr esta misión, el Centro ha establecido cuatro objetivos:

    * Dar continuidad a la investigación interdisciplinaria y la educación que incluye tanto la teoría y la práctica.
    
* Reunir  una amplia audiencia de expertos alrededor de las tareas y objetivos del Centro.
    * Colaborar con los responsables políticos, en el ámbito privado  como público, para identificar y analizar las dimensiones éticas de su trabajo.
    
* Fortalecer la dimensión internacional  del Centro.

Gran parte de investigación del Centro se ocupa de cuestiones de bioética en tres grandes áreas: la atención y la toma de decisiones al final de la vida, las prioridades de salud pública y tecnologías nuevas y emergentes. El Centro se basa en una red mundial de expertos, incluida una asociación de becarios del Centro. La investigación es llevada a cabo por equipos interdisciplinarios que se reúnen para definir y examinar la práctica profesional, la conversación pública, y las políticas sociales.



Artículo comentado.- 

Fowler JH, Christakis N, et al.- Dynamic spread of happiness in
a large social network: longitudinal analysis of the Framingham Heart Study Social network. BMJ 2008;338:23-7

Es excepcional que se investigue con gran despliegue de medios sobre la felicidad, aunque tanto nos importe. Y aún mas excepcional que dicha investigación sea aceptada en una revista médica de gran impacto. Sin embargo este es el caso del estudio que comentamos, realizado sobre las mismas cohortes de población que participaron en el famoso estudio de Framingham (cálculo del riesgo cardiovascular) (ver mapa y fotos). Aprovechando que se habían realizado preguntas de tipo psicosocial, los autores pudieron realizar completos sociogramas en los que analizaban el grado de felicidad de la población, sus relaciones, la calidad del vínculo entre las personas, la distancia geográfica entre las personas que se relacionaban, etc. Con estos datos construyeron un algoritmo de  Kamada-Kawai, -merece verse en el artículo original- en el que se aprecia el grado de felicidad de hombres y mujeres del amarillo (muy feliz) al negro (infeliz), así como las personas con las que tienen más nexo. Algunos resultados relevantes: la gente feliz se relaciona básicamente con gente feliz, y viceversa. Resulta excepcional ver puntitos negros –mujeres u hombres infelices- rodeados de felices. La mayor parte de personas se declaraban felices, 65% felices/35% infelices, y de los infelices el 22% lo eran crónicamente, en tanto el 49% eran crónicamente felices. El mejor predictor de felicidad resultaba ser que la persona se hubiera declarado feliz en el  año anterior. La presencia de un amigo feliz que viviera a menos de media milla de distancia aumentaba en un 19% la probabilidad de que un participante fuera feliz. Ya lo decía Ortega y Gasset, somos yo y nuestra circunstancia, y para salvar nuestro yo debemos salvar a veces nuestra circunstancia, sea dicha circunstancia en forma de amigos o vecinos.
F.Borrell

BOLETIN OCTUBRE 2009

INDICE.-
Noticias.- 1)Filosofía, Bioética y Psiquiatría: una perspectiva interdisciplinar sobre temas comunes. 2)The Politics of Evidence. 3)El filósofo Víctor Gómez Pin, ha recibido el Premio Internacional pro Venezia, otorgado por El Instituto Veneto 4) III CONGRESO ESPAÑOL DE VICTIMOLOGIA.
Comentario de libros.- Crane T. La mente mecánica. Introducción filosófica a mentes, máquinas y representaciones mentales. Fondo de Cultura Económica de España México DF 2009.
John R.Searle. Philosophy in a New Century. Selected Essays. Cambridge University Press. Cambridge 2008.
Webs de interés.- Web del Comité de bioética de Catalunya.
Artículo comentado.- Mauksch LB,Dugdale DC, Dodson S, Epstein RM. Relationship, Communication, and Efficiency in the Medical Encounter Creating a Clinical Model From a Literature Review Arch Intern Med. 2008;168(13):1387-1395


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Noticias.-
1)Filosofía, Bioética y Psiquiatría: una perspectiva interdisciplinar sobre temas comunes. Del 30 de octubre al 11 de diciembre de 2009
Programa:
I. Filosofía y ciencia. La razón practica. El carácter científico de las ciencias de la vida. Guillermo Díaz Pintos. Prof. Titular de Filosofía del Derecho
José Luis González Quirós. Catedrático de Filosofía

II. Sociedad y Cultura. Condiciones biológicas del lenguaje. El mundo de los símbolos. Guillermo Díaz Pintos. Jacinto Choza Armenta. Catedrático de Filosofía.

III. Conocimiento y afectividad: normalidad afectiva, alteridad y medio social.
Guillermo Díaz Pintos. Higinio Marín Pedreño. Prof. de Antropología Filosófica.

IV. El enfermo como hombre/mujer doliente. La relación clínica: autonomía y paternalismo médico. Guillermo Díaz Pintos. Juan Fernando Sellés. Prof. de Antropología.

Coordinación: Antonio Muñoz de Morales: Jefe de Salud Mental. Distrito de Usera.
Isabel Santos Palacios: Oficina Regional de Coordinación de Salud
Mental. Juan Carlos Duro Martínez: Agencia Laín Entralgo.

Duración: 20 horas Número de plazas: 20
Fechas y horario: 30 de octubre, 13 y 27 de noviembre, 11 de
diciembre, de 9.00 h. a 14.00 h.

Fecha límite de inscripción: 15 de octubre del 2009
Lugar de celebración:. Agencia Laín Entralgo, c/ Gran Vía 27, 28013 Madrid.

INSCRIPCIONES: Secretaría de Cursos de la Unidad de Formacion Continuada de la Agencia Laín Entralgo: Teléfono: 913 089 593 Fax: 913 089 460
E-mail: cursos.lainentralgo@salud.madrid.org
C/ Gran Via 27 28013 Madrid

2) The Politics of Evidence.
On October 10th 2009, London is going to host the Fifth RD Laing Conference-The Politics of Evidence. The conference is being jointly promoted by the Philadelphia Association, the Royal College of Psychiatrists (Philosophy Special Interest Group) and the Institute for Philosophy, Diversity and Mental Health (University of Central Lancashire).
:
The 5th R D Laing Conference, marking the 20th anniversary of his death.
THE POLITICS OF EVIDENCE
Saturday 10 October 2009
9.30 am – 5.00 pm
This conference will explore the pivotal concept of ‘evidence’ in today’s psychological therapies through a series of debates.
VENUE: King’s Fund, 11-13 Cavendish Square, London W1
Further information from the Administrator on:
0207 794 2652
email: paoffice@globalnet.co.uk
www.philadelphia-association.co.uk
www.philadelphia-association.co.uk/documents/RDLaingconfflyer23June.pdf

3)El filósofo Víctor Gómez Pin,(en la foto) miembro de nuestra red Iatrós que ha participado activamente en varias de nuestras actividades, ha recibido el Premio Internacional pro Venezia, otorgado por El Instituto Veneto, por unanimidad del jurado.
La justificación principal es una reflexión que publicó bajo el título "No al modelo Venecia", en la que denunciaba los mecanismos sociales y económicos por los que los habitantes son desposeídos de su propia ciudad, y con ello de una parcela esencial de sí mismos.
El Premio se entregó en Venecia el pasado dia 27 de septiembre por ser el Día Europeo del Patrimonio.

4)La Fundación Instituto de Victimología y la Sociedad Española de Victimología organizan el
III CONGRESO ESPAÑOL DE VICTIMOLOGIA

Universidad Autónoma de Madrid 12 y 13 de noviembre 2009. En el enlace se puede acceder a la web del Congreso, donde aparece toda la información relativa al mismo, y a través de la cual se pueden efectuar las inscripciones y enviar trabajos.

Comentario de libros.-

Crane T. La mente mecánica. Introducción filosófica a mentes, máquinas y representaciones mentales. Fondo de Cultura Económica de España México DF 2009.

He aquí un libro del que no puedo recomendar su lectura. El propósito de Crane es doble: en primer lugar ofrecernos un libro que nos introduzca a los conceptos fundamentales de la filosofía de la mente, tales como mentalismo, fisicalismo, representación mental, intencionalidad, contenido mental, computación de funciones… El segundo es explorar hasta qué punto la mente es una computadora que maneja representaciones mentales de manera “mecánica”, eso es, como lo haría un ordenador.
Desfortunadamente el libro fracasa en ambos propósitos. Como libro introductorio el autor se complica innecesariamente con circunloquios y contraejemplos, en un afán secreto de demostrarnos lo mucho que sabe y la profundidad de sus argumentos. Pero claro, eso le aparta irremisiblemente de lo que debiera ser un libro introductorio. Por favor, si usted desea un libro introductorio a la filosofia de la mente no compre este, pensará que es una materia para super-especialistas. Si ya lo compró le sugiero lea el glosario que acompaña el libro, que en apenas 6 páginas logra centrar algunos conceptos básicos.
Mas interesante es el segundo propósito: ¿hasta qué punto nos parecemos a ordenadores que computan funciones matemáticas? Crane substituye función matemática por representación mental y explora qué puede ser una representación mental. Por ejemplo, pensamos en ir a un Restaurante… ¿Cuál ha sido el contenido de nuestro pensamiento? ¿Una imagen de tipo visual acompañada de la sensación cinética de que nos trasladamos hacia dicho lugar? ¿Unos símbolos lingüístico articulado sobre un “lenguaje del pensamiento” tipo mentalés? La discusión que Crane realiza de estas hipótesis es enormemente confusa, y el resultado nulo: no llega a ninguna conclusión. En el interín desarrolla el concepto de modularidad y explora el mentalés, (este tipo de lenguaje propuesto por Fodor, que sería el puente entre nuestro lenguaje ordinario y los procesos cerebrales más primarios).
Desde mi punto de vista Crane desea explicar lo mas biológico de la mente con un armamentario estrictamente filosófico. Es un intento destinado al fracaso, pues las estructuras mentales son lógicas y son lingüísticas solo en su superficie mas externa. Por ejemplo todo el tema de si una representación mental es verdadera o falsa no interesaría para nada a los mecanismos biológicos de lo que puede ser una representación mental. Y de la misma manera, tratar de asimilar el modelo de computación de funciones matemáticas a lo que puede ser la computación de representaciones mentales básicas, es un error que en lógica acostumbra a llamarse error categorial.

F. Borrell

John R.Searle. Philosophy in a New Century. Selected Essays. Cambridge University Press. Cambridge 2008.

Searle es uno de los filósofos de la mente que con mayor ahínco postulan una diferencia cualitativa entre la mente humana y lo que es capaz (y puede serlo en un futuro) de hacer un ordenador. Este libro que comentamos reune 10 ensayos cruciales para entender sus aportaciones mas relevantes; la mayor parte de estos ensayos tienen relación con la filosofia de la mente.
Searle se ha hecho famoso por un experimento mental, la llamada “Habitación China”. Voy a tratar de resumir este experimento de la manera mas sencilla posible. Se trata de una habitación donde una persona que no sabe chino recibe mensajes escritos en chino por una ventana, y debe contestar a dichos mensajes. Para ello dispone dentro de la habitación de unos códigos en que aparecen los signos chinos, y para un conjunto de signos chinos estos códigos le indican de manera muy detallada cual debe ser la cartulina que debe entregar en la ventanilla. Cada vez que recibe una nota en chino nuestro personaje entrega un mensaje también en chino. En resumen, puede que el interlocutor chino al otro lado de la ventanilla esté manteniendo una conversación perfectamente coherente e inteligible, pero nuestro personaje no se entera de nada. Puede que esta manera de hablar superara la llamada “prueba de Turing”, prueba que consiste en presuponer que un ordenador tiene las capacidades de una mente humana si es capaz de mantener conversaciones humanas, pero resultaría obvia la diferencia entre su manera de “entender” la conversación y la nuestra.
El experimento mental de Searle pone el énfasis en la diferencia entre saber algo a nivel de significado (semántica), o saber responder a algo a nivel sintáctico. Nuestro cerebro es semántico, los ordenadores meramente sintácticos, y no es previsible que superen este nivel.
Hay expertos que insisten en que la profundidad sintáctica de los diferentes softwares acabarán por crear significado. Searle es enormemente pesimista al respecto. Para él el significado depende entre otras cosas de la estructura física en la que opera un software.
El libro que os comento tiene otros interesantes capítulos y temáticas: “por que no soy un dualista”, “el self como problema filosófico” y la “ilusión fenomenológica”. No puedo siquiera comentaros la profundidad de estos tres capítulos, pero si os diré que en el último se aborda el pensamiento de los primeros fenomenólogos, (Husserl, Heidegger) e identifica lo que llama “ilusión fenomenológica”, a saber: tomar como no real aquellos fenómenos mentales que no pueden analizarse por introspección, y al revés, tomar como reales aquellos fenómenos que se presentan a la conciencia. A pesar de esta crítica, y contra todo pronóstico, Searle concede al final del capítulo un lugar a la fenomenología en la moderna filosofía de la mente. Por cierto, y para los amantes del thriller: os recomiendo Génesis, de Bernard Beckett, Ed. Salamandra, donde encontraréis una interesante disertación sobre la Habitación China de Searle aderezada en forma de trepidante novela. Tiene mérito.
F. Borrell

Webs de interés.- (De nuestra redacción)
Quisiera presentaros en esta ocasión la web del Comite de Bioètica de Catalunya. Este Comité fue presidido desde su fundación hasta el año 2009 por la filósofa Victòria Camps, y desde entonces por el cirujano Marc Antoni Broggi. Ambos presidentes han tenido una gran dedicación y muestra de ello son los documentos elaborados por diferentes comités de expertos. A continuación os hago una rápida síntesis de algunos documentos que allí encontraréis:

http://www.gencat.cat/salut/depsalut/html/es/dir89/spbioe00.htm

Documentos que os podéis descargar en el ámbito de la bioética elaborados pr dicho Comité:
-Valoración del riesgo y priorización en políticas de Salud Pública: a propósito de la pertinencia de la vacuna del virus del papiloma humano
-Informe sobre la Interrupción de la Gestación
-El ingreso no voluntario y la práctica terapéutica de medidas restrictivas en pacientes psiquiátricos y las personas demenciadas (formato pdf)
- Guía del consentimiento informado
- Carta de derechos y deberes ( formato pdf )
- Consideraciones sobre el acceso a la historia clínica
- Documento sobre la actuación sanitaria de urgencia en las proximidades de un centro sanitario
- Posicionamiento del CBC sobre el documento de la Comisión Asesora de Técnicas de Reproducción Humana Asistida ( formato pdf )
- Posicionamiento del CBC sobre terapias no convencionales
- Documento de posicionamiento de la Comisión Asesora de Técnicas de Reproducción Humana Asistida sobre la utilización de embriones ( formato pdf )
- Criopreservación de gametos ( formato pdf )
- Documento sobre técnicas de reproducción asistida y vih (formato pdf)


Artículo comentado.-
Mauksch LB,Dugdale DC, Dodson S, Epstein RM. Relationship, Communication, and Efficiency in the Medical Encounter Creating a Clinical Model From a Literature Review Arch Intern Med. 2008;168(13):1387-1395

Si bien hay consenso acerca del valor de habilidades de comunicación, muchos médicos se quejan de que no hay tiempo suficiente para utilizar estas habilidades. Poco se sabe
acerca de cómo combinar el desarrollo de relaciones eficaces y habilidades de comunicación con la administración del tiempo para maximizar la eficiencia. El artículo examina qué tipo de relación médico-paciente y habilidades de comunicación mejoran la eficiencia.
Sobre 1146 citas se seleccionaron 9 en las que aparecía el tipo de técnicas de comunicación usados y eficiencia del tiempo.
Resultados: Cuatro aspectos pueden mejorar la eficiencia en el proceso de comunicación. Seleccionamos para cada una algunos párrafos especialmente significativos del artículo (en itálica):

1.- Establecer una relación. Rapport building such as a warm greeting, eye contact, a brief nonmedical interaction, or checking on an important life event can occur in less than a minute.

2.- Práctica reflexiva. Mindful practice is characterized by attentive observation of the patient and of the physician’s own thought processes to guard against cognitive shortcuts and physician dominance of the agenda.The mindful physician is present and critically curious to avoid premature closure.

3.- Seguimiento del o los problemas o síntomas expresados por el paciente. Maintaining focus on a mutually agreed on topic is an essential ingredient in effective psychotherapeutic61 and behavior
change interactions.In medical visits with multiple topics, discussions are often stopped and restarted as the patient and physician juggle priorities. The probability that no clear decision is made on a topic before the close of the visit is inversely proportional to the number of topics in the visit. The following 3 communication microskills are critical to topic tracking: summarization (sharing one’s impression of what has been discussed); process transparency65 (describing the interaction); and goal alignment (confirming agreement on the discussion focus).

4.-Reconocimiento de las claves sociales o emocionales.
Clues surface in any phase of the interview and signify thoughts or feelings contributing to patient behavior or illness. Empathic acknowledgment of clues may move the patient to reveal beliefs
about illness and treatment preferences that can facilitate creating an effective plan. Providing empathy is intentional and teachable.It may promote patient self-efficacy without extending visit length. Empathy can be used to focus discussions or to invite further exploration. Acknowledging clues may shorten visits perhaps because there is a decreased need for patients to restatetheir concerns.

Finalmente el artículo proporciona un cuadro comparativo entre las entrevistas existosas y las no exitosas, en un escenario de restricción de tiempo y en un escenario con tiempo disponible, detallando las técnicas de comunicación.

F.Borrell