BOLETIN IATROS, ENERO 2020.
CIRCULO
DE CIBERLECTURA
INDICE.-
Noticias.-
Comentario
de libros.- Darwin viene a la ciudad. Methodological Debates in
Public Health
Webs
de interés.- Campus Virtual OPS.
Artículo
comentado.- Theoretical
impediments to machine learning with seven sparks from the causal revolution.
Vídeo
recomendado.- Los efectos perjudiciales de la marihuana.
------------------------------------------------------------------------
Noticias.-
1-INPP 2020: 22nd Annual Conference of the International Network for Philosophy &
Psychiatry 5 de Febrero
For more info contact Elaine at e.craig@mmu.ac.uk
2-Cátedra
Unesco:
3- XI
Congreso Mundial de Bioética 2020 Gijón.. Mas información en:
Comentario de libros.-
Darwin viene a la ciudad. La evolución
de las especies urbanas
Menno Schilthuizen
Madrid: Turner, 2019
Traducción: Eduardo Jordá
Además
de por tener un apellido imposible de escribir si no hace uno la trampa de
utilizar un copia y pega de un texto donde pueda encontrarlo, Menno
Schilthuizen (1965), biólogo evolucionista holandés, es conocido por ser profesor
en la Universidad de Leiden y experto en caracoles y escarabajos. También es el
autor del delicioso libro que comentamos, cuyo título remite a la canción
navideña de Coots y Gillespie que tantos maestros, desde Bing Crosby a Ella Fitzgerald, de
Sinatra hasta el
mismísimo Springsteen,
han interpretado desde su primera publicación en 1932. Un servidor siente
especial debilidad por esta
versión estilo New Orleans.Al igual que la canción navideña se hizo popular por festiva y estimulante y ofrece a quien la escucha un buen rato de disfrute musical, el libro de Schilthuizen produce emociones positivas por ser un prodigio de erudición y amenidad que hace de su lectura un auténtico placer. Así, ha suscitado, por ejemplo, la valoración entusiasta de Vary Ingweion en su canal Curiosa Biología. También esa riqueza de datos, las asociaciones continuas que realiza el autor, las referencias a los hallazgos de otros investigadores en la materia que salpican sus casi 300 páginas, convierten a esta obra en imposible de resumir, por lo que hay que optar por ofrecer una visión general que, confiamos, atraiga a quien lea esto hacia tan singular trabajo.
 |
Menno
Schilthuizen con un caracol colega
|
“Darwin viene a la ciudad” no solo nos descubre a
una singular fauna y, en menor escala, flora urbanas, sino que nos familiariza
con el máximo ingeniero de ecosistemas. Con este término se ha designado
históricamente a especies como los castores, capaces de alterar las condiciones
del medio en que viven de modo que generan oportunidades para especies capaces
de adaptarse a sus diques y presas, al tiempo que limitan la presencia y la progresión
de las que no lo consiguen. No obstante, si reparamos, con Schilthuizen, en la
especie humana, nos daremos cuenta de que no hay ingeniero de ecosistemas comparable
y no solo por los embalses, o diques con los que cambia el paisaje natural
mucho más que una legión de castores o porque su actividad es a menudo deletérea
para el entorno hasta el punto de aniquilar bosques o contaminar aguas. En
realidad, la gran y continuada ingeniería de ecosistemas que realiza nuestra
especie se plasma en las ciudades, que cada día son más el medio y el nicho en
el que vivimos los humanos. Pero también son un ecosistema plástico que se
modifica continuamente y al que se van adaptando otras especies.
 |
El castor
lleva la fama y el humano urbanita carda la lana
|
Así,
Schilthuizen va describiendo las presiones evolutivas que supone la ciudad para
animales y vegetales y cómo las especies que viven en el entorno urbano han ido
desarrollando adaptaciones para prosperar en nuestro nicho urbanita. Generación
a generación, estas adaptaciones y su transmisión están ensanchando la
distancia que separa a las especies asentadas en la ciudad de sus primos
“salvajes” o, si se quiere, “rurales” hasta el punto de la divergencia en especies
diferentes. Para abrir boca y como ejemplo palmario, el libro empieza por
presentarnos a una más que curiosa especie: la del mosquito del metro de
Londres, atrapado en los túneles y cavernas subterráneas de la capital inglesa
desde la construcción del tube hace
holgadamente más de un siglo. El aislamiento al que se vieron sometidos los
ejemplares allí emparedados, unido a los años transcurridos, que para la
especie debe ser una barbaridad en términos temporales, han producido, por
presión ambiental y evolutiva, sorprendentes adaptaciones. Así como el mosquito
de la superficie se alimenta sobre todo de sangre de aves, el del metro se adaptado
a digerir la sangre, diferente, de mamíferos (básicamente ratas y humanos); si
en la superficie los ritmos estacionales determinan ciclos vitales en los
mosquitos que viven allí con periodos de hibernación, en los túneles, con
condiciones térmicas estables, no hay esos cambios; y aunque en la superficie la
riqueza de ejemplares hace que los machos se organicen en enjambres que las
hembras atraviesan para copular, en los túneles, la menor presencia de
individuos ha determinado una reproducción “à deux” exclusiva de ese entorno.
Todos estos cambios han dado lugar a una nueva especie, el Culex molestus, que se ha separado del Culex Pipiens o mosquito común.
Y con la especie introductoria al
libro, el autor nos presenta a la primera de los un tanto frikis superespecialistas
en fauna humana, que desfilan por: Katherine Byrne, estudiosa del Culex molestus o mosquito del metro de
Londres, al que ha dedicado esfuerzo, tiempo y –es de imaginar- la sangre de
las picaduras que le habrá supuesto acercarse tanto a su objeto de investigación.
Habones al margen, la pasión por el mosquito de los túneles ha permitido a Byrne
aportar datos fascinantes como la subespeciación de los mosquitos de las líneas
Cetral, Bakerloo y Victoria, cuyas galerías están poco intercomunicadas, o la
posibilidad de que encuentros ocasionales permitan repescar genes del mosquito
de la superficie. O incluso que los humanos y nuestros cachivaches (ropa,
maletas, enseres) podamos actuar como vectores que van poniendo en contacto a Culex molestus de metros de diversas
ciudades del mundo, abriendo oportunidades para ese intercambio, ese sorteo o
esa replicación azarosa de genes que, no hay que olvidar, es el trasunto de la
evolución..
 |
Culex
molestus
|
Además
de galerías subterráneas aparentemente inhóspitas a las que se adaptan algunas
especies, la ingeniería de ecosistemas urbanos que realizan los humanos está
creando entornos nuevos que suponen oportunidades sorprendentes. Esos
ecosistemas son a veces comparables a islas: es el caso de los parques de nueva
York, que han permitido la subespeciación de cuatro variantes de ratones,
poblaciones que aisladas en su respectivo ecosistema van desarrollando
adaptaciones peculiares, que encajan con las características de cada uno de los
parques. Los entornos urbanos contienen además elementos que no existen en la
naturaleza, como el ruido o la presencia continua de luz, a los que las
especies urbanas se están adaptando de forma tan admirable como vemos en los
mirlos, que han pasado a cantar de noche y de forma diferente a sus primos de
campo.
También los depredadores son diferentes, de modo que la presión
evolutiva que supone la presencia de los gatos callejeros ha seleccionado en
los estorninos urbanos un diseño de ala que facilita la huida de esos felinos. Las
palomas urbanas escapan a otros peligros presentes en la ciudad con unas plumas
más oscuras que se revelan como una útil estrategia para resistir
concentraciones peligrosas de metales pesados. Y, de forma sorprendente,
algunas especies de peces han sido capaces de adaptarse a aguas más que
contaminadas en las que viven y medran. En definitiva, la ciudad y los cambios
ambientales que produce son un laboratorio evolucionista que permite desde el
siglo XIX reconocer como especies diferentes a los mirlos urbanos y campestres.
Rizando el rizo, Schilthuizen nos cuenta el fascinante caso de los pinzones de
las Galápagos, que se están acostumbrando a la plaga de guiris que visitan las
islas y a sus hábitos alimentarios urbanos en forma de snacks y fritangas
diversas. Estas aves están aprendiendo a ingerir, bien por saqueo, bien
alimentándose de los restos, unos alimentos nuevos para ellos que están
generando cambios darwinianos en sus
picos. Qué mejor laboratorio que las islas Galápagos para demostrar la
pertinencia de la Teoría de la Evolución también en el medio urbano…
 |
| Turdus merula y Turdus urbanicus |
Entre otros fenotipos,
la vida urbana selecciona también conductas y habilidades, que se transmiten en
las especies como comportamientos seleccionados o como culturas. Dos ejemplos
bien conocidos son el de los cuervos de la ciudad japonesa de Sendai, que
lanzan nueces a la carretera para que los coches las pisen y partan, pero
esperan a que el semáforo se ponga en verde para acercarse a por ellas, o el de
los herrerillos ingleses,
que aprendieron abrir las botellas de leche fresca que tradicionalmente se dejaban
cada mañana a las puertas de las casas.
 |
Herrerillo
abrebotellas
|
Juan
Medrano
Bilbao
Vallverdu,
J, Puyol, A, Estany, A (Eds.) Philosophical and
Methodological Debates in Public Health Springer Ed., New York 2019 ISBN 978-3-030-28625-5
En España existen diversos
grupos interdisciplinares que tratan aspectos de la filosofía de la medicina. Entre
ellos destaca el GEHUCT, Grupo de Investigación GEHUCT en la Universidad
Autónoma de Barcelona (España), con fondos públicos del Gobierno de Cataluña
(2017SGR568). Este Grupo organizó la Primera Conferencia de Barcelona sobre
Filosofía de la Salud Pública, en 2016.
La segunda edición de este congreso internacional se celebró en junio de 2019
para dar continuidad a las reflexiones iniciadas por el grupo sobre la
filosofía de la salud pública hace varios años.
El libro que comentamos
sintetiza buena parte de los debates que se produjeron en estos eventos. Las principales
temáticas abordadas -y no seremos exhaustivos- son:
-Determinantes sociales de
la salud.
-La causalidad en medicina.
- El estatuto de “enfermedad”
en las taxonomías médicas.
-Las políticas públicas salutogénicas.
-Cuidados debidos e inacción
indebida.
-Injusticia epistémica.
-Participación ciudadana en
las políticas salutogénicas.
-Paternalismo liberal.
-Big Data, prejuicios y
retos para la confidencialidad e intimidad.
-Conflictos de intereses en
la investigación científica.
-Sesgos en la investigación
biomédica.
Para que el lector tenga
una aproximación al tipo de temas que se tratan en el libro seleccionamos
algunos:
*¿Cómo aseguramos que un
resultado científico sea sólido, que no se haya cometido fraude? Para
garantizar la reproducibilidad, especialmente en las ciencias biomédicas, es
necesario dar acceso a terceras personas (investigadores ajenos al grupo que
publica los resultados) a los datos
analíticos (ya sean en bruto o procesados), al software utilizado, código
desarrollado por los investigadores, una descripción muy detallada de la
metodología, así como todos los metadatos relevantes Queremos argumentar que
compartir datos es obligatorio para que la ciencia progrese.
*El cuestionamiento de
nuevas enfermedades es una característica típica de la psiquiatría: ¿existe el
TDAH (trastorno por déficit de atención / hiperactividad)? ¿Por qué la
"histeria" no ha desaparecido de las taxonomías de diagnóstico? Pero
este cuestionamiento también se produce en entidades puramente biológicas.
En
el caso de la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no celíaca (NCGS),
surge una tensión importante entre una posición pragmática, a favor del
diagnóstico de NCGS, y una concepción de tipo esencialista que se opone a que
sea tratada como una nueva enfermedad, ya que no se puede identificar un
"núcleo biológico" específico para NCGS. Cuando aparecen propuestas
para nuevas enfermedades, los profesionales adoptan posiciones a favor o en
contra de su aceptación, respaldadas por diferentes enfoques epistemológicos. Analizamos
estos enfoques, que se encuentran detrás de muchas discusiones nosológicas y
taxonómicas en medicina.
En
el caso de la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no celíaca (NCGS),
surge una tensión importante entre una posición pragmática, a favor del
diagnóstico de NCGS, y una concepción de tipo esencialista que se opone a que
sea tratada como una nueva enfermedad, ya que no se puede identificar un
"núcleo biológico" específico para NCGS. Cuando aparecen propuestas
para nuevas enfermedades, los profesionales adoptan posiciones a favor o en
contra de su aceptación, respaldadas por diferentes enfoques epistemológicos. Analizamos
estos enfoques, que se encuentran detrás de muchas discusiones nosológicas y
taxonómicas en medicina.
*¿Son
lícitas las políticas públicas que orientan a los ciudadanos hacia hábitos
salutogénicos, o deben condenarse desde la perspectiva de un respeto
escrupuloso a la autonomía de cada persona? ¿Puede una democracia deliberativa
justificar medidas como la prohibición de fumar en espacios públicos, o que por
defecto todo ciudadano sea donador de órganos, en caso de fallecimiento, sin
precisar su aquiescencia previa?
*¿Qué
debemos entender por conflicto de intereses? ¿Son importantes los conflictos de
intereses de tipo interno, (por ejemplo creencias del investigador), versus los
externos, (generalmente de tipo financiero, por ejemplo cobrar dinero por
realizar un ensayo clínico)?
Pablo
Oliveras
Murcia
Webs de interés.-
Campus
Virtual de Salud Pública de la OPS/OMS.
El Campus Virtual de Salud Pública
(CVSP) es la plataforma educativa de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) que busca contribuir al desarrollo de las
capacidades y competencias de los trabajadores de salud apoyando la
transformación de los servicios y las prácticas de salud pública en la región
de las Américas. Funciona como una red descentralizada de personas, instituciones y organizaciones que comparten cursos y recursos educativos abiertos sobre temáticas de salud pública relevantes para los países de la Región, mediante el uso las tecnologías de la información y la comunicación.
Hay
dos modalidades de cursos: tutorizados (tienen un responsable que supervisa,
con un inicio y un final), o no tutorizado (se puede realizar en cualquier
momento y con el ritmo que cada usuario elija).
Las
personas que realizan estos cursos son mayoritariamente profesionales de
centros de Salud pertenecientes a 220 países.
La Redacción
Artículo comentado.-
Theoretical
impediments to machine learning with seven sparks from the causal revolution
J Pearl -
arXiv preprint arXiv:1801.04016, 2018 - arxiv.org
Con
toda seguridad hemos oído hablar de la Inteligencia Artificial y la capacidad
de ciertos algoritmos de aprender, (Deep Learning). Estos algoritmos ajustan
ecuaciones probabilísticas a un determinado patrón, por ejemplo, cuando
reconocen determinadas lesiones cutáneas como cancerosas.
Lo
que estos algoritmos no hacen es ajustar datos empíricos a un modelo
matemático. El autor del artículo que hoy comentamos detecta limitaciones
importantes en esta concepción del Deep Learning, y aboga por una Inteligencia
Artificial (AI) que combine tratamiento
de datos empíricos con modelos. Por su interés traducimos las conclusiones del
artículo:
“El
filósofo Stephen Toulmin (1961) creía que la diferencia mas importante entre la
ciencia babilónica y la griega (se refiere a las predicciones astronómicas) residía
en que la primera se basaba en una predicción basada en “caja negra” y los
griegos en una predicción basada en modelo.
Según
Toulmin, los astrónomos babilonios eran maestros en la predicción basada en una
metodología de “caja negra”, (es decir, no les importaba cómo funcionaba el
Cosmos, sino que ajustaban ecuaciones a los datos de observación), superando
por mucho a sus rivales griegos en precisión y consistencia (Toulmin, 1961, pp.
27 {30). Sin embargo, la Ciencia favoreció la estrategia creativa-especulativa
de los astrónomos griegos, que estaba llena de imágenes metafísicas: tubos
circulares llenos de agujeros, pequeños agujeros a través de los cuales los
ojos celestes eran visibles como estrellas, y la tierra hemisférica montada
sobre lomos de tortuga. Sin embargo, fue esta estrategia de modelado salvaje,
no la rigidez babilónica, lo que sacudió a Eratóstenes (276-194 a. C.) para
realizar uno de los experimentos más creativos del mundo antiguo y medir el
radio de la tierra. Esto nunca hubiera sido posible dewsde la óptica curvilínea
de los babilonios.
Volviendo
a la IA fuerte, hemos visto que los enfoques basados en “caja negra” tienen
limitaciones intrínsecas en las tareas cognitivas que pueden realizar.(…) Nuestra
conclusión general es que la IA que se aproxime al nivel humano no puede surgir
únicamente de máquinas de aprendizaje ciegas al modelo; requiere la colaboración
simbiótica de datos y modelos”.
Y
para los amantes del Big Data esta anotación final:
“Los
datos por sí solos no son una ciencia, independientemente de cuán grandes sean
y cuán hábilmente sean manipulados”.
Francesc
Borrell
Sant
Pere de Ribes
Vídeo recomendado.-
Los efectos dañinos del uso recreativo
de la marihuana, (en especial por debajo
de los 25 años).-
La
marihuana tiene algunas aplicaciones farmacológicas, pero el uso recreativo es
desaconsejable. Por desgracia se ha frivolizado e incluso se ha negado que la
marihuana perjudicara el desarrollo cognitivo de los jóvenes. En el vídeo que
hoy recomendamos se expone con rigor y objetividad los riesgos del consumo
recreativo, una llamada de atención hacia la sociedad en su conjunto.
La
Redacción.-
SI NO PUEDES VISUALIZAR DIRECTAMENTE ESTE VIDEO PINCHA AQUI: https://www.ted.com/talks/anees_bahji_is_marijuana_bad_for_your_brain
