BOLETIN IATROS
JUNIO 2015
CIRCULO DE
CIBERLECTURA
INDICE.-
Noticias.- I Jornadas Moisés Broggi. I Simposium Medicina Narrativa.
Comentario de libros.- De Waal F. La edad de la empatía, ¿somos
altruistas por naturaleza? Tusquets editores, Barna 2009.-
Webs de interés.- Canadian
Psychiatry.
Video recomendado.-
Emociones
muy animales
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Noticias.-
I Jornades
Moisés Broggi d’atenció centrada en el pacient.- Trastornos del Aprendizaje y
fracaso escolar.
3 de Junio:
Talleres para profesionales de la salud y para profesionales de la enseñanza,
UPF, Balmes 132.- A partir de las 17:00 h.- Se ha realizado la primera parte de este taller con gran éxito de participación. En esta segunda parte se darán instrumentos y estrategias de abordaje para los profesionales implicados en la detección y abordaje de los trastornos de aprendizaje.
I Simposium Medicina narrativa.- 29- 30 JUNIO.- Organiza Fundación Iatros. Ver programa e inscripciones AQUI.
Comentario de
libros.-
De Waal F. La
edad de la empatía, ¿somos altruistas por naturaleza? Tusquets editores, Barna
2009.-
De Waal sigue el guión de cualquier etólogo de pro:
convencernos del continuum entre los animales y los seres humanos. Darwin no
solo afirmó que nuestra especie había evolucionado de otras –que tomamos por
inferiores-, sino que también afirmó que
compartimos con ellas los mecanismos básicos de la supervivencia.
El libro, por consiguiente, está plagado de ejemplos que
humanizan a nuestros parientes mas próximos, los primates, y animalizan a
nuestra propia especie, (lo que cuesta
poco si leemos cualquier periódico). Pero por debajo de estas anécdotas De Waal
persigue afianzar una tesis importante: la empatía es la base emocional de la
justicia, sin la cual no podríamos construir la sociedad compleja y multiforme
que poseemos. Podemos detectar en los
primates formas ancestrales y primigenias de ambas cosas: empatía y justicia.
La segunda tesis del libro es que la empatía es algo así
como una muñeca rusa compuesta de tres capas: contagio emocional- consolación y
asistencia orientada. Las tres capas plenamente desarrolladas solo se producen
en algunos mamíferos. De Waal cree que hay una coemergencia: cuando la especie
animal llega a un punto en que sabe reconocerse como individuo, suele ser capaz
de asistencia orientada.
Veamos estos conceptos con algo mas de detalle: en primer
lugar la emergencia del “yo”. Esta emergencia la identifica con la llamada
“prueba del espejo”, a la que De Waal dedicó importantes esfuerzos. Consiste en
que el animal enfrentado a un espejo, se reconozca en dicho espejo. La conducta
de un gato delante del espejo conduce a una conducta que llama de
autocontingencia, consistente en
diversos movimientos exploratorios que demuestran cierta sorpresa ante aquel
otro animal que parece tan sutil como él mismo. Sin embargo el gato no supera
la prueba, pues no llega a reconocerse como imagen especular de sí mismo. La
urraca, en cambio, considerado el pájaro mas inteligente con los córvidos, sí
supera la prueba. Dicha prueba consiste en situar una marca en una parte del
cuerpo del animal que no pueda ver a simple vista, y verificar que éste trata
de sacarse la marca. Es decir el animal identifica la marca que observa en el
espejo y se orienta mediante el espejo para eliminarla.
Elefantes, delfines y algunos primates superan esta
prueba, además de algunas urracas… Y en estas especies se verifica un impulso
que va mas allá de consolar a un semejante que sufre. La llama “asistencia
orientada”, adivinar las necesidades de otro sujeto, o de la propia cria, y
darle lo que precisa para su bienestar.
En el vídeo que recomendamos (ver mas abajo) una mama
elefante moviliza a otros elefantes en ayuda de su pequeño, para sacarlo del
barro que amenaza su vida. Los babuinos, en cambio, atraviesan ríos sin atender
a los gritos desesperados de las jóvenes crías incapaces de nadar. Los adultos,
situados en la otra orilla, atienden a los gritos de sus hijos y los miran como
diciendo “¿por qué no venís?”, en lugar de ir a por ellos.
 |
| Franz De Waal |
Este experimento ( y otros que menciona el autor) le
llevan a especular sobre la existencia de un cierto libro de contabilidad, y
una aversión a la inequidad, una aversión que da lugar a sentimientos de
envidia o resentimiento. Me impresionó la anécdota de una pareja humana que
visitaban a un chimpancé que habíancriado en casa, hasta que tuvieron que
dejarlo en el zoo. En una ocasión le llevaron pastel y juguetes, y fue tal la
envidia que generó en unos chimpancés machos, que lograron abrir la jaula y
atacaron al hombre arrancándole un pie y castrándolo. Si no los hubieran
abatido a tiros sin duda lo habrían matado.
De Waal traslada sus hallazgos a la sociedad humana: el
ser humano está dotado de las tres capas que componen la empatía. Los soldados
de todas las guerras apenas disparaban tiros, y sufrían con los gimoteos de los
enemigos zaheridos. Pero también el ser humano es capaz de cerrar el
interruptor de la empatía y ver en “el otro” un animal a batir, al igual que un
babuino ataca al líder de la manada si le ve herido, (cuando pocos momentos
antes se mostraba sumiso a dicho macho alfa).
En un experimento
hombres y mujeres interactuaban con otros (que en realidad eran
actores), en un juego competitivo. Después estos actores sufrían pequeñas
descargas eléctricas en su presencia, y se verificaba que las neuronas espejo
de sus colegas en el juego experimentaban también dicho estímulo desagradable.
Pero nada de eso ocurría si las personas percibían que estos actores habían
hecho trampa en el juego. En tal caso solo se detectaba reacción empática en
las mujeres, en cambio los hombres experimentaban placer al contemplar como el
otro jugador recibía “su merecido”. Como apuntara Tertuliano, parece existir un
cielo desde el cual los justos obtendrán placer contemplando el sufrimiento eterno
de los pecadores en el infierno. Empatía a la inversa.
Para concluir, De Waal propone que enla sociedad humana
la empatía adquiere toda la complejidad que conlleva el sentimiento de
justicia. Nos importa la justicia porque da lugar a entornos donde puede
imperar la confianza entre las personas. Tener la sensación de que vivimos en
un entorno justo, solidario y hasta cierto punto igualitario, (per también que
valore el esfuerzo, se esfuerza De Waal por subrayar), permite formas refinadas
de empatía.
Pablo Oliveres
Murcia
COMENTARIO .-
Diversos son los etólogos que saltan del estudio de los animales a las personas. Estos
estudios tienen por virtud ponernos un espejo en los que recabar una imagen de
nuestra sociedad, quizás mas objetiva pero siempre sorprendente. De Waal es
bastante ambicioso en “la edad de la empatía”, pues se apunta decididamente a
una teoría de base emocional para la ética: aquello que nos hace ser morales y
actuar en busca de la justicia son los sentimientos morales, y de ellos como
sustento o pilar para todos los demás, la empatía.
 |
| Godall con un chimpancé |
Los libros de los etólogos son casi siempre muy
persuasivos, además de entretenidos, pues las historietas que los sazonan añaden un plus
de verosimilitud y activan, valga la redundancia, la empatía del lector. En su
caso acierta De Waal descomponiendo la empatía en un impulso primario de
contagio emocional, (en su formamas inicial, mera sincronía de movimientos), una segunda capa, la consolación como un movimiento de
implicación corporal, y la asistencia
dirigida como conducta elaborada e intencional. También muestra perspicacia
al hablar del interruptor de la empatía, gracias al cual podemos o no ser
empáticos. Pero incluso mas perspicaz resulta al hablarnos de la empatía como
facultad necesaria para la crueldad. Una vez mas lo que resulta bueno puede ser
el colmo de la maldad: saber donde reside el placer nos habilita para producir
el mayor daño, físico y moral…
El libro que comentamos puede insertarse perfectamente en
la línea de pensamiento de la neuroética:
explorar las bases biológicas necesarias
para desarrollar una conducta beneficente… Ahora bien, ¿qué le queda en el tintero? Quizás lo que tanto se
esforzó Rawls en explicarnos, que el ser humano ha transitado desde un concepto
de justicia entendida como reparto igualitario, a un concepto de justicia
basado en la equidad e incluso mas, basado en la cohesión social. En este
sentido no debiéramos perder de vista la historicidad del ser humano, una
segunda capa sobre esta gramática biológica que a su vez interactúa y modela el
núcleo emocional. La interacción medio cultural- epigenética ha sido puesto de relieve por muchos autores,
pero destacaría a otro etólogo EO Wilson, en su “The social conquest of Earth”.
Otro aspecto singular del libro que comentamos es la afirmación
de De Waal en el sentido de que deberíamos desconfiar de la empatía si fuera
un atributo exclusivo del ser humano. Sería algo así como un peluquín que
podría arrancarse de nuestra cabeza por una ventada…. Pero no, la empatía es un
recurso bien asentado y que por fortuna actúa sobre la mayoría de los soldados.
Muchos lectores quizás pensarán que el uso que hace De Waal del concepto
empatía es excesivo cuando trata de casarlo con las leyes del mercado capitalista.
Cierto que el concepto que manejamos de justicia está e la apreciación del
valor (véase Diego Gracia, “precio y valor”), pero la historicidad nos hace
modular estas leyes del mercado que en su inicio fue no solo la apreciación de
un valor de mercancía sino lisa y llanamente una imposición por la fuerza
bruta. Al final la solidaridad, como manifestación de esta empatía bien
asentada en nuestra manera de ser, ha prevalecido por razones de utilidad, (paz
social), pero también por el concepto actual de justicia.
Francesc Borrell
Barcelona.
Webs de
interés.-
CANADIAN
PSYCHIATRIC ASSOCIATION
Declaración de la Canadian PsychiatricAssociation sobre
consentimiento informado
Preparada
tanto en inglés como en francés,analiza
diversos aspectos éticos, legales y procedimentales (valoración) y concluye que
los pacientes tienen derecho a ser informados y a participar activamente en el
cuidado de su salud. Un derecho fundamental en relación con la dignidad y la
autonomía de la persona es el de tomar decisiones acerca de su tratamiento
psiquiátrico, incluido el derecho a rechazar tratamiento no deseados, siempre
que este rechazo sea competente. Los psiquiatras deben tener conocimiento de la
base ética del consentimiento y de los requisitos legales relacionados con él,
así como de casos previos que puedan ilustrar estas cuestiones. El
consentimiento puede cambiar a lo largo del tiempo y por diferentes circunstancias,
por lo que es un proceso continuado.
Vídeo
recomendado.-
EMOCIONES MUY ANIMALES.-
¿Compartimos los seres humanos el mismo registro
emocional que otras especies? Las proto-emociones derivan de la experiencia
corporal, (sensación de apetito, frio, sed…), y sin duda las experimentan todos
los mamíferos. Pero a partir de aquí la gama de emociones primarias y
secundarias cambian en función de aspectos biológicos y socioculturales. Sin
embargo los animales pueden sorprendernos, como se demuestra en este vídeo….
¿será que estamos acostumbrados a subvalorarlos, o será que nos encontramos mas
cómodos pensando que no tienen sentimientos?
