BOLETIN IATROS, ABRIL
2018.
CIRCULO DE CIBERLECTURA
INDICE.-
Noticias.- Derecho y genoma, Revista Bioética Universidad Complutense.
Comentario de libros.- Sapiens y Homo Deus, de Harari.
Webs de interés.-
Vídeo comentado.- Errores médicos.
------------------------------------------------------------------------
Noticias.-
XXV congreso internacional sobre derecho y genoma humano
Bilbao 14-15 Mayo
Bioética Complutense, Marzo 2018- https://www.ucm.es/data/cont/docs/137-2018-03-21-Bio%C3%A9tica%20Complutense%2033.pdf
Comentario de libros.-
HARARI YN.-Sapiens. Ed Vintage. London 2016
(Nota: las páginas citadas corresponden a la versión original en inglés).
¿Qué mueve la Historia Humana? Marx apostaba por la lucha de clases, Harris
creía que la expansión demográfica, Harari
en cambio sugiere que son los mitos los que orientan el esfuerzo
colectivo.
 |
| Marvin Harris |
Para explicar el gran salto evolutivo del Homo Sapiens, Harari apela a la
que llama “Revolución cognitiva”. Este salto se basa en la creación de un lenguaje
que “salta” del presente al mundo imaginario del pasado y del futuro. La
capacidad de describir lo que acontece y en el contexto en que acontece, así
como las relaciones interpersonales, marcan la Revolución Cognitiva.
 |
| K Marx |
En todo caso la creación de mitos compartidos es la piedra angular para crear vínculos de
jerarquía y de confianza. El hecho de que creamos en el mismo Dios establece un
colchón de confianza que será imprescindible para cooperar con personas a las
que apenas conocemos. El despegue económico que se inicia en el Paleolítico no
podría entenderse sin este colchón de confianza.
 |
| Fig 1.- Quipu |
Ya en las páginas iniciales de su obra Harari nos anuncia cual es el
propósito de su reflexión: “En cada momento histórico la Sociedad solo examina
una parte de las muchas posibilidades que le proporciona su Horizonte de
posibilidades “(p 51). Quizás si estudiamos con una nueva mirada a nuestra
historia como especie animal, seremos capaces de ver perspectivas novedosas que
estos mitos compartidos nos ocultan. Poner de relieve los mitos que marcan
nuestro horizonte de pensamiento puede darnos la oportunidad de asomarnos con
nueva mirada a nuestra realidad. Quizás sea esta la idea motriz que hay
tras las páginas de Sapiens y Homo Deus.
Pero continuemos con la narración de los hechos según Harari. Para nuestro
autor la etapa recolectora y cazadora implicaba “una gran variedad de
habilidades para sobrevivir. Hay ciertas evidencias de que nuestro cerebro
habría decrecido en volumen”, pág. 55. No nos creamos mas listos ni mas
inteligentes que los recolectores. En realidad nuestras tareas diarias no requieren
tantas habilidades ni tan diferentes.
Harari remarca que los primeros
asentamientos permanentes fueron pueblos pescadores. El paso de recolectores a
agricultores marcó a su manera de ver un
empeoramiento en las condiciones de
vida: mas trabajo y menos tiempo libre.
No creo que esta afirmación sea compartida por otros historiadores, pero ya
hemos dicho que Harari se caracteriza por esta ”nueva mirada” sobre aspectos
archiconocidos. En esta misma línea debemos interpretar su afirmación de que la
expansión demográfica del Sapiens hacia nuevas zonas geográficas se
correlaciona con la extinción de especies animales endémicas. Llega a afirmar
que la principal extinción de especies se debe a la depredación del Sapiens en
etapas paleo y neolíticas.
Desde luego tiene mucho interés su afirmación de que la mayor parte de
calorías actuales proviene de plantas domesticadas hace 9,500- 35000 BC: maíz, trigo, patatas, arroz… La Tierra tiene 510 millones
de Km2
de los que 155 son tierra.- En
el siglo 15 para agricultura se destinaban 11 millones de Km2 (2%). Muy poca tierra daba muchos frutos...
El nacimiento de sociedades agrícolas conlleva grandes mitos de cohesión:
religiosos, nacionales, de jerarquía social…. Organizar la violencia es
complicado, pero cuando se logra se abre el camino para la explotación de grandes masas
de gente. Pequeñas minorías atenazan a grandes multitudes, y
permiten la construcción de pirámides, palacios, acueductos…
Ahora bien, para que un orden
imaginado sea entendido como real: a) debe existir símbolos que nos lo recuerden de
manera permanente; b) estos mitos tienen que prometer un orden que satisfaga nuestros deseos
y a la vez nos haga desear lo que promete; y c) debe ser es ampliamente compartido por
la población (no se permiten disidencias).
Leyes, moneda, dioses y naciones son “drivers”, conductores, de voluntades
individuales. Ordenan y cohesionan las voluntades individuales. Y de estos
mitos pasamos a las ideologías. Las ideologías tratan de justificar jerarquías
e inequidades con la idea de "orden natural": castas, esclavos,
racismo,machismo…
Y ya que hablamos de machismo, Harari se pregunta “¿Cómo es posible que los
hombres que son menos cooperativos dominen sobre las mujeres que lo son mas? “ P 177 Posiblemente en un ambiente menos violento
–de menor predominio de la fuerza bruta- será posible que ganen poder. En
realidad ya está ocurriendo.
Por todo lo dicho surge una definición asaz peculiar de cómo Harari
entiende lo que es la cultura: “La cultural es un network de instintos
artificiales que permiten la cooperación
efectiva de millares de personas”. P 181 La cultura, añade, se sostiene porque los seres humanos son
capaces de creer en valores contradictorios, por ejemplo la igualdad y la
libertad, o la empatía y la venganza.
Y si hemos hablado de los mitos como motor primero de la Historia
Humana,Harari identifica el comercio como su expresión mas genuina. El comercio
permite la especialización del trabajo y la mejora en la calidad de vida. Pero
el comercio estaba muy limitado con las reglas del trueque… se precisaba un
mito que permitiera acumular riqueza en una forma abstracta y universal… de
aquí el concepto de dinero.
Podemos tener diferentes dioses, pero todo el mundo quiere el dinero. Osama
Bin Laden quería los dólares del odiado Imperio Americano. El dinero hace posible la conversión de una
cosa en otra completamente distinta. Sin el dinero no puede haber actividad
comercial. Primero el dinero fue o se representó como un bien directo, la sal,
trigo, etc… Después se encarnó en un bien
escaso como el oro. Cuando los incas se percataron del valor que los españoles
daban al oro, ellos mismos empezaron a apreciarlo. “El valor monetario trasciende cualquier diferencia de raza o
credo”. P 207 Se contagia como por arte de magia.
Sin la creencia compartida en el valor del oro no hubiera sido posible transacciones comerciales muy distantes. En
un corto período de tiempo se iguala el valor del oro de la India al
Mediterráneo. “Mientras las religiones nos invitan a creer en algo, el dinero
nos mueve a creer en lo que otros creen, en adjudicar un valor a lo que otros
valoran” (pag 207) Sería el caso de los incas
y el aprendizaje acelerado que tuvieron que realizar acerca del valor
del oro. Gracias al dinero cooperamos con gente desconocida y con la que no
tenemos una confianza previa. Confianza
y convertibilidad (de dinero a mercancía y viceversa), son los dos pedestales
del dinero, según Harari.
Sin embargo el dinero tiene también mala prensa. Ello se debe a que el
dinero erosiona los valores “que no pueden pagarse justamente con dinero”, como
la lealtad, o la solidaridad entre amigos y familiares. Por ello tiene mala
prensa, aunque todos lo deseemos.
Comercio y mitos expanden las poblaciones, las cuales se aglutinan en
naciones y mas tardeen imperios. Imperios que en general han sido denostados
como entidades que causaron un gran padecimiento a la Humanidad. Harari sin
embargo, tiene otra manera de verlos.
Los imperios, nos dice, aseguran formas de vida mas justas, aunque inicialmente se
asientan sobre una gran violencia. Su dinámica les lleva a asimilar las
diferencias y –a la larga- conceder igualdad de derechos con los pueblos que
asimila. “Ellos” pasan a ser “nosotros” , por
el mero hecho de que se crean vínculos familiares. Las religiones brinda a los imperios un elemento de cohesión: hacer sacrificios
por el mismo dios. El monoteísmo surge, de manera ecológica, para servir a esta
necesidad de cohesión. Cada imperio se expande con una ideología en apariencia
altruista, (por ej., convertir a herejes),
pero en el fondo buscan el beneficio de determinadas minorías en el
poder, aunque hay diferencias en su grado de abuso.
Define Harari las religiones como sistemas de normas y valores que se
fundan en la creencia de un orden supra-humano. Estas normas comprometen o atan
a los devotos. Junto al dinero y los imperios, las religiones han sido poderosos cohesionadores de grandes
masas de gente. Los monoteísmos locales se expanden con gran facilidad al
armonizar sus intereses con los
intereses políticos de los Imperios.
Sin embargo los politeísmos permiten una diálogo con la naturaleza, una
personalización y alivio del sufrimiento que no logran las religiones en que su
dios es un ser anónimo y distante. De aquí que los monoteísmos precisen de un dios personal, al que se le
puedan pedir favores, o en su caso de
dioses menores que cumplan esta función. En este sentido los santos cristianos
para Harari serían la manifestación de un politeísmo encubierto. Tampoco se libra
de esta personalización de la deidad una religión atea como es el budismo. El
budismo en teoría es ateo, pero en la
práctica crea multitud de budas y santos (bodhisattvas) a los que rezar y pedir
dádivas.
Uno de los aspectos robustos en la obra de Harari es que no confunde
religiones con ideologías. Harari distingue tres grandes ideologías que lo
impregnan “todo”, es decir, la manera de pensar
de los humanos: 1) la racial, basada en el predominio de una raza que
busca su espacio vital, a costa de subyugar a sus vecinos; 2) la liberal, al
calor de la revolución industrial, que asienta la autonomía y la dignidad
personal como valores máximos, y la recompensa al esfuerzo. Da legitimidad a la
“diferencia” entre personas, y a un reparto no equitativo de la riqueza. Y
finalmente 3) la socialista, que se funda en la idea religiosa de que todos
somos iguales ante Dios. Ello supone que todos hemos de tener nuestra parte en
el disfrute de la riqueza.
En este punto entramos en la tercera parte del libro, dedicada a
especular sobre el futuro del ser humano. Digamos que la siguiente obra de
Harari, Homo Deus, expande estas reflexiones que ahora vamos a sintetizar,
(ver mas abajo para un resumen de Homo Deus).
Empieza Harari afirmando que no
estudiamos historia para hacer predicciones. La historia humana pertenece a un
nivel 2 de caos. Un ejemplo de nivel 1 de caos es
la predicción del tiempo. Nuestra predicción no influye sobre el fenómeno. En
cambio en el nivel 2, sí se produce una influencia de la predicción sobre el
fenómeno. Sería el caso de predicciones sobre el comportamiento de la
Bolsa. Sería ilusorio pedirle a la
Historia que haga predicciones de futuro, porque la Historia de la Humanidad pertenece al nivel 2 de caos. Ahora bien, el
estudio de la historia nos abre la
posibilidad de considerar opciones que podríamos tener como especie y que
no aprovechamos.
El segundo postulado de Harari es que no hay evidencia de que los humanos
escojamos las mejores opciones culturales, o las que nos hacen mas felices.
Estamos montados en una economía que solo nos permite crecer mas y mas, de lo
contrario toda nuestra civilización se desmoronaría.
Para darnos cuenta de esta rueda en que estamos montados aporta algunos
datos: en el año del descubrimiento de América había en la tierra 500 millones
de habitantes. Ahora somos 7.000 millones. En el año 1500 la riqueza acumulada
total era de 250.000 millones de dólares. Ahora
en un solo año se crea una riqueza de 60 trillones de dólares. Entonces
se consumían 13 trillones de calorías en un día, ahora 1.500 trillones. (p 275). Por consiguiente la población se ha
multiplicado por 14, el consumo energético por 115 y la producción en 240
veces.
Esta carrera contra nosotros mismos confía en un nuevo dios, la
ciencia. La ciencia moderna avanza
gracias a tres supuesto: 1) ignoramos mas que conocemos, 2), para avanzar
debemos observar y colocar en modelos matemáticos dichas observaciones, y 3),
todo el proceso se apoya en un progresivo avance tecnológico.
El concepto de innovación solo se instala con al advenimiento del
capitalismo y la revolución industrial. Napoleón despreciaba las innovaciones
que científicos de su época le ofrecían para mejorar la artillería y otras armas de guerra. Era el reino de la tradición.
Pero una vez se asienta el concepto de que es posible mejorar lo que nos ofrece la tradición, el
progreso ya resulta imparable.
Para entender cómo interpreta Harari la evolución histórica, resulta en
este momento adecuado compararla con la
tesis de Marvin Harris, autor de otro libro de culto: “Nuestra especie”. En
este libro Marvin Harris se pregunta por qué razón Europa descubre América y no
viceversa. Simplifico a posta la respuesta: se debe a un mayor flujo de transacciones comerciales y culturales,
a su vez provocadas por la existencia del caballo, los bueyes y la rueda. Los incas conocían la rueda, pero no tenían
animales de tiro para aprovechar sus virtudes.
Algo similar se pregunta Harari… ¿Qué proporciona la ventaja competitiva
para que a partir de 1850 Europa domine el Mundo? Su respuesta es doble: por un
lado la disposición de la élites europeas a reconocer que existían muchos
aspectos desconocidos en sus tratados de arquitectura, medicina o
botánica…. Y por otro lado la
confluencia de capitalismo y Ciencia que aprovechan para su beneficio los
Imperios. A diferencia de los Imperios orientales, los imperios europeos se
interesan por lo que pueden aportarles los nuevos territorios que descubren en
término de conocimiento. Los mapas europeos son los primeros en distinguir lo
que se sabe de lo ignorado. En contraste, el primer mapa chino que incorpora América data de 1602, y lo hace un misionero europeo. Las
pocas expediciones orientales hacia territorios desconocidos no aportan nuevos
conocimientos, y no pretenden crear asentamientos.
El análisis que realiza Harari del concepto de capitalismo, y la
confluencia de capitalismo y ciencia, quizás sean las páginas mas meritorias de
Sapiens. El capitalismo se funda sobre la idea de que la riqueza futura será
mayor que la presente. Es decir, que si presto un dinero me será devuelto no
por un mero reparto de la riqueza que tenemos ahora mismo, sino porque en un
próximo futuro esta riqueza será mayor. No repartimos un pastel, sino que el pastel se hace mayor.
Esta idea es netamente optimista, y aún lo es mas el segundo presupuesto en
que se asienta (para Harari), el capitalismo: la idea de que el excedente de
dinero que no consuma ahora el hombre de negocios, o el emprendedor, será
reinvertido para crear mayor riqueza.
Harari coincide con Sloterdijk en la idea de que una
clave del capitalismo no es tanto la formación de capital, sino la gestión de
la deuda. Compara la gestión de la deuda
que realiza España y Francia con la de Holanda, y llega a la conclusión de que
Holanda triunfa como estado capitalista al priorizar el pago de la deuda. De
esta manera fluyen los créditos a
emprendedores y se estimula la creación de empresas. Por el contrario una mala
regulación de los mercados supuso la burbuja del Misisipi que acabó con Luis
XVI, o el ostracismo de España, incapaz de atraer capitales debido a su morosidad.
Y con estas ideas entramos en el análisis de la era moderna. El siglo XIX
se caracteriza por la expansión sin control de grandes compañías
transnacionales que literalmente extienden los imperios sin control alguno a
África, Indonesia (Holanda) o China
(UK), a la vez que se inicia la producción en serie gracias a fuentes de
energía que se aprovechan para mecanizar el trabajo antes manual. Las vías
férreas son un exponente inequívoco de este cambio.
Nuevas fuentes de energía llevan a la segunda revolución agrícola, con
enormes cultivos y grandes ganaderías, y el consiguiente impacto
medio-ambiental. A su vez la globalización fuerza a intensificar la cooperación
internacional, y a que la guerra sea substituida por el interés comercial. Las
poblaciones se asientan y auto regulan
su crecimiento.
En este contexto la violencia decrece notablemente a lo largo de la
Historia. En el año 2000 y para el conjunto del
mundo, fallecieron 56 millones de personas. De estas 830.000 murieron violentamente,
310 mil personas por guerras, y 520.000 por homicidios. En total supone el 1,5%
de la mortalidad. Este año murieron por accidente de coche 1,26 millones de
personas, (2,25%) y se suicidaron 815.000 personas (1,45%). En el 2002 aún
desciende mas el porcentaje de muertes violentas y se incrementa el de
suicidios.
No puede haber interés en una guerra porque hay mas a perder que a ganar.
La Segunda Guerra Mundial la motivó en parte ganar espacio vital para la raza
aria. Fue una guerra motivada por una ideología racial. Algo así es poco
concebible ahora mismo porque supondría una pérdida de riqueza. El decaimiento de grandes confrontaciones
armadas no se debe tanto a una falta de agresividad como a un cálculo de
intereses. Las élites actuales ven la guerra no como una conquista de bienes,
sino como una destrucción. La riqueza mas importante no está en las minas de
oro, sino en los centros de innovación y en las patentes.
Ruanda obtuvo en
total 240 millones de dólares por su saqueo del coltan del Congo. "Lo que
Ruanda ganó en un año, lo gana China en un solo dia de comercio pacífico"
gracias a sus convenios con Apple y Microsoft. (Harari, "Homo
Deus").- Las guerras son actos en
general de rapiña, pero el gran negocio del siglo XXI es la cooperación. De aquí
que invadir militarmente Silicon Valley no significaría apresar sus patentes ni
su ingenio... ¡Bienvenida la inteligencia humana, factor de paz!.
Un Estado capitalista cada vez mas
poderoso garantiza algunos aspectos de bienestar, la familia se contrae y
también, por consiguiente, la comunidad. Este pacto de bienestar mantiene la
cohesión social. Pero deberíamos distinguir la pobreza biológica (hambre) de la
social (falta de oportunidades que sí tienen otros en la misma sociedad).
Las páginas finales de la obra apuntan hacia un futuro donde la ciencia
abrirá nuevos caminos, y donde el ser humano probará de evolucionar mediante
las avances genéticos. Pero este es el tema de su segundo libro, Homo Deus.
Francesc Borrell
Sant Pere de Ribes.
Harari YN
Homo Deus.- Ed Debate, Barna 2018.-
Podemos distinguir una primera parte del libro que emula (y a veces repite) las ideas ya expresadas en Sapiens, su anterior libro: el ser humano es causa de la degradación medio-ambiental Basta saber que la biomasa de animales grandes des distribuye de la siguiente manera: animales salvajes: 100 millones de toneladas, personas, 300, animales domesticados 700 Pag 88 Es decir entre personas y animales que consumimos, multiplicamos por 10 la biomasa que sostiene el planeta.
Otro
tema redundante es el sentido que tiene el esfuerzo del historiador. Como ya
dijo Harari en Sapiens, no se trata de adivinar el futuro, sino de ver hasta
qué punto nuestra historia nos condiciona enla manera de ver y analizar las
cosas. Así por ejemplo, “un joven cazador
que arriesgara su vida para cazar un mamut eclipsaba a todos sus competidores y
obtenía la mano de la belleza local, y ahora estamos atrapados en sus
genes Pág 97
“De modo que aunque no alcancemos la inmortalidad durante nuestros años
de vida, es probable que la guerra contra la muerte siga siendo el proyecto más
importante del presente siglo. Si tenemos en cuenta nuestra creencia en la
santidad de la vida humana, añadimos la dinámica de la institución científica y
rematamos todo esto con las necesidades de la economía capitalista, una guerra
implacable contra la muerte parece inevitable”.
Otra de las ideas que ya aparecían en Sapiens es la que podemos denominar “paradoja de la felicidad”. La tasa suicidios en paises no desarrollados es de unos 5 x 100 mil, mientras que en países desarrollados resulta ser el doble En Corea del Sur en 1985 en plena dictadura era del 9 x 100 mil, ahora con democracia y una sociedad lanzada al consumo es del 36. Pg 45. ¿Qué nos hace felices, entonces?
Y si las primeras 150 páginas son un “dejà vu”, el libro recupera su interés e incluso sabe trazar un discurso intelectual que merece nuestra atención. Por un lado establece que estamos en el umbral del nacimiento de la Inteligencia Artificial, una inteligencia sin consciencia:
La segunda idea troncal es que los humanos hemos renunciado al sentido de la vida a favor de ganar poder. En cualquier otra época de la Humanidad los soldados morían por un dios o un monarca o una patria. Ahora muchos ciudadanos no creen en ninguna de estas tres ideas, pero confían que la ciencia y la tecnología mejoren su vida.
A nivel práctico, la vida moderna consiste en una búsqueda constante del poder en el seno de un universo desprovisto de sentido. La cultura moderna es la mas poderosa de la historia y está investigando , invintando, descubriendo y creciendo sin cesar. Al mismo tiempo, se encuentra acosada por mas angustia existencial que ninguna otra cultura previa. Pag 227
Las ideologías tratan de dar sentido a la vida. En cierta manera trasladan la fe enDios en una fe hacia la Humanidad. Harari identifica tres ideologías modernas a las que incorpora una nueva, el dataísmo. El lector apresurado que desee ir al “core” de la obra no debiera perderse una lectura atenta de las páginas 248- 307.
Harari identifica en primer lugar la ideología liberal que defiende valores como la autonomía de la persona, su libertad de elección, su derecho a labrarse un destino y a ser feliz. Cuando uno no sabe cuál puede ser la mejor conducta, consulta a sus sentimientos y allí está la respuesta. Por supuesto esta certeza se asienta a su vez en creer que somos libres de elegir la mejor conducta, e incluso mas, el mejor sentimiento…. La fuerza de esta ideología queda demostrada porque “aunque diga que creo en Dios, lo cierto es que tengo una fe mucho más fuerte en mi propia voz interior” (pág 264). La Historia puede entenderse, desde esta óptica, como la tarea de héroes y genios que provocan saltos sociales y un progreso de la Humanidad.
La ideología socialista pone el acento en una persona que vive en comunidad y que construye significado en la interacción con otras personas. Es justo y necesario coartar el enriquecimiento de unos pocos para el beneficio de otros muchos. La expresión mas radical de esta manera de pensar fueron los regímenes comunistas.
La ideología evolutiva cree que las raza humana está en evolución, y el Homo Sapiens superará sus propias limitaciones físicas y psíquicas. La superación de estas limitaciones puede darse por diversos caminos, y en esto desde luego se diferencian las diversas escuelas de pensamiento. Los nazis, por ejemplo, practicaban la selección racial, ¡y de qué manera!. Pero hay otras visiones menos radicales, ya sea interpretando las preferencias sexuales entre los miembros de una misma raza, ya sea por la intercesión de tecnologías ortopédicas o incluso genéticas. En este último caso estaríamos hablando no solo de eugenesia, sino de mejoras en habilidades psicofísicas.
La posición de Harari es
bastante contundente. Considera que en el mundo occidental la ideología predominante
es la liberal. Sin embargo es pesimista en relación a su supervivencia. Cree
mas bien que por imperativo de la evolución tecnológica, el liberalismo
se disolverá como un azucarillo. En primer lugar porque el ser humano perderá
valor, (ver mas arriba). Los robots ocuparán el lugar de muchas personas, que
se verán degradadas a ser meras espectadoras del progreso social, en manos de “superhumanos”
y de “superordendores”. En segundo lugar porque la sociedad carecerá de una
clara visión de hacia dónde dirigir sus esfuerzos. El fin de las utopías.
Pero como el ser humano siempre se adapta a las nuevas realidades es capaz de alumbrar una nueva ideología acorde a las nuevas corrientes tecnológicas. Se trata del dataísmo. El dataísmo también tiene diversas escuelas, incluso esotéricas, pero no deberíamos menospreciar la creencia que desliga inteñigencia de consciencia, y reduce la vida animal y humana a meros algoritmos. Todas nuestras conductas son reducibles a
decisiones tomadas por algoritmos.... ¡que pueden acabar conociéndonos mejor que lo que nos conocemos nosotros mismos!
(pág 431).
La mayoría de la gente presume que la realidad o bien es objetiva o
bien subjetiva, y que no hay una tercera opción. De ahí que cuando se convencen
de que algo no es solo un sentimiento subjetivo , llegan a la conclusión de que
tiene que ser objetivo. Si hay mucha gente que cree en Dios, si el dinero hace
que el mundo gire, y si el nacionalismo
inicia guerras y construye imperios…., todo ello no es solo una creencia subjetiva
mía Por lo tanto Dios, el dinero y las naciones deben de ser realidades
objetivas. Pág 165
Webs de interés.- Podemos distinguir una primera parte del libro que emula (y a veces repite) las ideas ya expresadas en Sapiens, su anterior libro: el ser humano es causa de la degradación medio-ambiental Basta saber que la biomasa de animales grandes des distribuye de la siguiente manera: animales salvajes: 100 millones de toneladas, personas, 300, animales domesticados 700 Pag 88 Es decir entre personas y animales que consumimos, multiplicamos por 10 la biomasa que sostiene el planeta.
Otro
tema redundante es el sentido que tiene el esfuerzo del historiador. Como ya
dijo Harari en Sapiens, no se trata de adivinar el futuro, sino de ver hasta
qué punto nuestra historia nos condiciona enla manera de ver y analizar las
cosas. Así por ejemplo, “un joven cazador
que arriesgara su vida para cazar un mamut eclipsaba a todos sus competidores y
obtenía la mano de la belleza local, y ahora estamos atrapados en sus
genes Pág 97
Las religiones nacidas en la era
agrícola tienen por misión, entre otras cosas, establecer lo que Harari llama un “pacto agrícola”. Este pacto
consistía en que “los dioses amparaban y
multiplicaban la producción agrícola, y a cambio los humanos tenían que
compartir el producto con los dioses. Este acuerdo abastecía a las dos partes,
a expensas del resto del ecosistema. Pag 109. Una manera de repartirse el
pastel, vaya…. Y justificar que el imperativo de “no matarás” no tenía
por qué aplicarse a los animales.
Allí donde
Sapiens acababa especulando sobre cómo se podría alargar la vida, o como se
mejorarían las capacidades humanas, empieza Homo Deus con “buenas noticias” que
alumbran este camino. Harari no es partidario de discusiones moralistas, por
consiguiente no entra en la discusión de si debiera prohibirse la modificación
genética. Para él el simple desarrollo de la Ciencia lo hará imparable, en un
lugar u otro del vasto Mundo.
A medida que la búsqueda bioquímica de la felicidad se acelere,
remodelará la política, la sociedad y la economía, y será cada vez mas difícil
controlarla. Pág 53.
No hay una línea clara que separe curar de mejorar. La medicina casi
siempre empieza salvando a las personas de caer por debajo de la norma, pero
las mismas herramientas y conocimientos pueden usarse entonces para sobrepasar
la norma. Pág 65
Y si el Gobierno prohibiera a todos sus ciudadanos modificar a sus
bebes, ¿qué ocurriría si los norcoreanos
lo hicieran y produjeran genios,
artistas y atletas sorprendentes que superaran en mucho a los nuestros? Y de
este modo , a pequeños pasitos, estamos en el camino de tener un catálogo de
niños genéticos. Pág 68. Como también
alargar la vida, conjurar la muerte:
“De modo que aunque no alcancemos la inmortalidad durante nuestros años
de vida, es probable que la guerra contra la muerte siga siendo el proyecto más
importante del presente siglo. Si tenemos en cuenta nuestra creencia en la
santidad de la vida humana, añadimos la dinámica de la institución científica y
rematamos todo esto con las necesidades de la economía capitalista, una guerra
implacable contra la muerte parece inevitable”.Otra de las ideas que ya aparecían en Sapiens es la que podemos denominar “paradoja de la felicidad”. La tasa suicidios en paises no desarrollados es de unos 5 x 100 mil, mientras que en países desarrollados resulta ser el doble En Corea del Sur en 1985 en plena dictadura era del 9 x 100 mil, ahora con democracia y una sociedad lanzada al consumo es del 36. Pg 45. ¿Qué nos hace felices, entonces?
Y si las primeras 150 páginas son un “dejà vu”, el libro recupera su interés e incluso sabe trazar un discurso intelectual que merece nuestra atención. Por un lado establece que estamos en el umbral del nacimiento de la Inteligencia Artificial, una inteligencia sin consciencia:
El test de Turing lo inventó en 1950 el matemático inglés Alan
Turing, uno de los padres de la era de la informática. Turing era también un
hombre gay en una época en la que la homosexualidad era ilegal en Gran Bretaña.
En 1952 fue condenado por cometer actos homosexuales y se le obligó a someterse
a castración química. Dos años mas tarde se suicidó. El test de Turing es simplemente una réplica
de un test al que todo hombre gay tenía que someterse en la Gran Bretaña de
1950: ¿podía uno pasar por un hombre heterosexual? Turing sabia por experiencia
propia que no importaba quien fueras: lo único que importaba era lo que los
demás pensaran de ti. Según Turing en el futuro los ordenadores serán como los
homosexuales en la década de 1950: no importará si son conscientes o no, solo
importará l que la gente piense de ellos. Pg 139-140
Si uno de
los atributos del ser humano es su inteligencia, ¿acaso no pierde valor cuando
las máquinas emulan a satisfacción esta capacidad hasta ahora solo humana?La segunda idea troncal es que los humanos hemos renunciado al sentido de la vida a favor de ganar poder. En cualquier otra época de la Humanidad los soldados morían por un dios o un monarca o una patria. Ahora muchos ciudadanos no creen en ninguna de estas tres ideas, pero confían que la ciencia y la tecnología mejoren su vida.
A nivel práctico, la vida moderna consiste en una búsqueda constante del poder en el seno de un universo desprovisto de sentido. La cultura moderna es la mas poderosa de la historia y está investigando , invintando, descubriendo y creciendo sin cesar. Al mismo tiempo, se encuentra acosada por mas angustia existencial que ninguna otra cultura previa. Pag 227
Las ideologías tratan de dar sentido a la vida. En cierta manera trasladan la fe enDios en una fe hacia la Humanidad. Harari identifica tres ideologías modernas a las que incorpora una nueva, el dataísmo. El lector apresurado que desee ir al “core” de la obra no debiera perderse una lectura atenta de las páginas 248- 307.
Harari identifica en primer lugar la ideología liberal que defiende valores como la autonomía de la persona, su libertad de elección, su derecho a labrarse un destino y a ser feliz. Cuando uno no sabe cuál puede ser la mejor conducta, consulta a sus sentimientos y allí está la respuesta. Por supuesto esta certeza se asienta a su vez en creer que somos libres de elegir la mejor conducta, e incluso mas, el mejor sentimiento…. La fuerza de esta ideología queda demostrada porque “aunque diga que creo en Dios, lo cierto es que tengo una fe mucho más fuerte en mi propia voz interior” (pág 264). La Historia puede entenderse, desde esta óptica, como la tarea de héroes y genios que provocan saltos sociales y un progreso de la Humanidad.
La ideología socialista pone el acento en una persona que vive en comunidad y que construye significado en la interacción con otras personas. Es justo y necesario coartar el enriquecimiento de unos pocos para el beneficio de otros muchos. La expresión mas radical de esta manera de pensar fueron los regímenes comunistas.
La ideología evolutiva cree que las raza humana está en evolución, y el Homo Sapiens superará sus propias limitaciones físicas y psíquicas. La superación de estas limitaciones puede darse por diversos caminos, y en esto desde luego se diferencian las diversas escuelas de pensamiento. Los nazis, por ejemplo, practicaban la selección racial, ¡y de qué manera!. Pero hay otras visiones menos radicales, ya sea interpretando las preferencias sexuales entre los miembros de una misma raza, ya sea por la intercesión de tecnologías ortopédicas o incluso genéticas. En este último caso estaríamos hablando no solo de eugenesia, sino de mejoras en habilidades psicofísicas.
La posición de Harari es
bastante contundente. Considera que en el mundo occidental la ideología predominante
es la liberal. Sin embargo es pesimista en relación a su supervivencia. Cree
mas bien que por imperativo de la evolución tecnológica, el liberalismo
se disolverá como un azucarillo. En primer lugar porque el ser humano perderá
valor, (ver mas arriba). Los robots ocuparán el lugar de muchas personas, que
se verán degradadas a ser meras espectadoras del progreso social, en manos de “superhumanos”
y de “superordendores”. En segundo lugar porque la sociedad carecerá de una
clara visión de hacia dónde dirigir sus esfuerzos. El fin de las utopías. Pero como el ser humano siempre se adapta a las nuevas realidades es capaz de alumbrar una nueva ideología acorde a las nuevas corrientes tecnológicas. Se trata del dataísmo. El dataísmo también tiene diversas escuelas, incluso esotéricas, pero no deberíamos menospreciar la creencia que desliga inteñigencia de consciencia, y reduce la vida animal y humana a meros algoritmos. Todas nuestras conductas son reducibles a
decisiones tomadas por algoritmos.... ¡que pueden acabar conociéndonos mejor que lo que nos conocemos nosotros mismos!
(pág 431).
No resulta menor el interés que tiene
Harari por distinguir los planos que incorpora la realidad gracias a la
cultura. No olvidemos el valor que atribuye a los mitos. Gracias a los mitos
nos sentimos pertenecientes a una nación, a un grupo scout, a una red
comercial, etc. Y ello hasta el punto de que el ser humanos borra la frontera
entre lo real y lo imaginado. ¿Por qué ocurre esta confusión, confusión que está
en el origen de genocidios y otras barbaridades cometidas por los sapiens?...
La mayoría de la gente presume que la realidad o bien es objetiva o
bien subjetiva, y que no hay una tercera opción. De ahí que cuando se convencen
de que algo no es solo un sentimiento subjetivo , llegan a la conclusión de que
tiene que ser objetivo. Si hay mucha gente que cree en Dios, si el dinero hace
que el mundo gire, y si el nacionalismo
inicia guerras y construye imperios…., todo ello no es solo una creencia subjetiva
mía Por lo tanto Dios, el dinero y las naciones deben de ser realidades
objetivas. Pág 165
Podría pensarse que Harari deriva su
pensamiento hacia una fuerte critica a las religiones y otras ideologías, que
tanto sufrimiento han causado. Pero no es así:
Con independencia de lo errónea que fuera la visión bíblica del mundo,
proporcionó una mejor base para la cooperación humana a gran escala. Pág 197
Sin embargo para no caer en la trampa de
los mitos y distinguirlos de la realidad, inventa lo que podríamos llamar el “test
de Harari”:
Por lo tanto al examinar la historia de cualquier red humana es
recomendable detenerse de cuando en cuando y considerar las cosas desde la
perspectiva de una entidad real. ¿Cómo sabemos si una entidad es real? Muy
sencillo. Bastará con que nos preguntemos: “¿puede sufrir?” Cuando la gente
prende fuego al templo de Zeus, Zeus no sufre. Cuando el euro pierde valor, el euro no sufre. Pág 200
Otra formulación de este mismo test es
que una teoría científica se distingue de una idea religiosa porque tiene
efectos sobre nuestras vidas incluso cuando no creemos en ella:
A menudo se dice que Dios ayuda a quien se ayuda. Esta es una manera indirecta
de decir que Dios no existe, pero si nuestra fe en Él nos inspira a hacer algo,
ayuda. Los antibióticos, a diferencia de Dios, ayudan incluso a quienes no se
ayudan. Curan infecciones incluso al margen de si creemos en ellos. Pág 203.
Francesc Borrell
Sant Pere de Ribes
Vivir
es la salida: Plan de prevención del suicidio y manejo de la conducta suicida -
Plan de prevención del suicidio de la Generalitat Valenciana
Presentado
hace escasas fechas, el plan
incorpora distintas acciones orientadas a la prevención (mejora de la
información, de la lucha contra el estigma en el entorno de la salud mental);
mejoras en la detección precoz del riesgo suicida; actuaciones en al ámbito
sanitario; mayor coordinación con otros agentes (personas sin hogar, área
penitenciaria); formación de profesionales y apuesta por la investigación
epidemiológica. Asimismo, aborda iniciativas relacionadas con el proceso
terapéutico y de recuperación de las personas, más allá de la prevención.
Todas
estas medidas están destinadas a prevenir las conductas suicidas y disminuir
las tasas de suicidio en la Comunitat Valenciana y se enmarcan en los enfoques
asistenciales y de prevención de organizaciones internacionales que trabajan en
este ámbito como son, por ejemplo, los planes elaborados por la Organización
Mundial de la Salud (OMS), y en concreto el documento Prevención del suicidio:
Un imperativo global.
Entre
las acciones más relevantes se encuentra una nueva herramienta terapéutica
destinada a ayudar a hacer frente y gestionar las situaciones de riesgo para
garantizar la seguridad del paciente. El Plan de Gestión del Riesgo (PGR) es un
programa individualizado que incluye una serie de pautas que se establecen
entre el paciente, por un lado, y su red de ayuda, por otro, (profesionales,
familiares y/o personas de su entorno), para que le sirvan de guía ante
situaciones de riesgo. Su elaboración compete al equipo multidisciplinar de la
Unidad de Salud Mental (a propuesta del facultativo de referencia) y a la
persona usuaria.
Además,
se mejorará la continuidad asistencial de las personas con conductas suicidas a
través del desarrollo un registro específico, ligado al PGR, para las personas
con conductas suicidas.
Respecto
a las medidas relacionadas con grupos vulnerables y de riesgo, se implantarán
protocolos de atención para las personas con conducta suicida en las Unidades
de Salud Mental y Unidades de Salud Mental Infantoadolescente.
También
se mejorará la detección del riesgo de suicidio en las mujeres en situación de
violencia de género. Para ello, se incorporará en el sistema Sivio (la
aplicación informática Sistema de Información para la detección y actuación
frente a la Violencia de género en personas adultas) preguntas relacionadas con
el riesgo de suicidio para mujeres en situación de violencia de género. Además,
se practicará un cribado de riesgo de suicidio a todas las mujeres que den
positivo como víctimas de violencia de género en Sivio.
Asimismo,
se practicarán cribados de depresión en el programa del anciano y se creará un
protocolo de coordinación con los servicios sociales para la detección de
conductas suicidas entre las personas sin hogar.
Acciones
en Europa contra el tráfico de seres humanos
Presentamos
dos informes de la Comisión Europea, publicados en diciembre, sobre la
prevención y la lucha contra el tráfico de seres humanos y la protección de las
víctimas de esta práctica, en relación con la Directiva 2011/36/EU, cuyo
artículo 23 obliga a recabar información sobre el grado en el que los estados
miembros cumplen con sus disposiciones. El primero de los dos informes, sobre las
medidas tomadas por los estados para el cumplimiento global de la directiva,
concluye que todavía queda mucho camino por recorrer y, en particular, que hay
que desarrollar medidas específicas para la protección de menores, para la
valoración de la condición de menor y la determinación de la edad, para la
protección antes y durante el proceso judicial, para el acceso a la asistencia,
compensación e indemnizaciones, garantías frente a actuaciones desmedidas,
asistencia a víctimas, y prevención, entre otras materias. El segundo informe, sobre el impacto de
la directiva en las normativas nacionales, muestra que tan solo diez estados
miembros (entre los que no figura España) han incorporado el delito de tráfico
de seres humanos a sus ordenamientos.
Juan Medrano
Bilbao
Bilbao
Vídeo recomendado.-
Errores medicos
El Dr Goldman trabaja en Urgencias de la ciudad de Toronto. En este vídeo relata sus emociones al descubrir algunos errores clínicos, como respondió el sistema a dichos errores y cuales fueron sus propias percepciones. debido al interés de la charla transcribimos algunos de los párrafos mas importantes:
NOTA.- EL VIDEO TIENE OPCIÓN DE SUBSTÍTUTLOS EN CASTELLANO.
NOTA.- EL VIDEO TIENE OPCIÓN DE SUBSTÍTUTLOS EN CASTELLANO.
"El segundo error que cometí fue peor. Al enviarla a su
casa, no presté atención a una voz en mi interior que me decía: "Goldman,
no es una buena idea. No lo hagas". De hecho, estaba tan inseguro que
hasta le pregunté a la enfermera que cuidaba a la señora Drucker: "¿Crees
que está bien si se va a su casa?" Y la enfermera pensó y luego dijo con
total naturalidad: "Sí, yo creo que estará bien".
Esa fue mi primera experiencia. Las semanas siguientes,
me castigué por ello y experimenté por primera vez la malsana vergüenza que
existe en nuestra cultura médica y me sentí solo, aislado, sin sentir esa
vergüenza sana porque no puedes hablarlo con tus colegas.
La vergüenza malsana de la que hablo es la que nos hace
sentir muy mal por dentro. Es la que nos dice no que aquello que hicimos estuvo
mal, sino que somos malos. Y eso sentía. Y no fue por mi jefe; él era un
encanto. Habló con la familia y estoy seguro que suavizó las cosas y se aseguró
de que no me demandaran. Y seguí haciéndome esas preguntas. ¿Por qué no le
pregunté a mi jefe? ¿Por qué la envié a su casa? Y en mis peores momentos: ¿Por
qué cometí un error tan tonto? ¿Por qué elegí medicina?
E hice un trato conmigo mismo en el que si redoblaba los
esfuerzos para ser perfecto para no cometer más errores, haría cesar esas
voces. Y así fue. Volví a trabajar, pero volvió a suceder.
¿Cuándo fue la última vez que escucharon a alguien hablar
de fracaso, tras fracaso, tras fracaso? Por supuesto que en una fiesta
escucharán hablar de los errores de otros médicos, pero no escucharán a alguien
hablar de sus propios errores. Si entrara ahora a una sala llena de colegas, si
les pidiera apoyo y les contara lo que les acabo de contar a Uds., no llegaría
a la segunda historia sin que antes comenzaran a incomodarse, alguien haría una
broma, cambiarían de tema y seguirían adelante.
Es el sistema en el que hay dos posiciones: los que cometen errores y los que no; los que no pueden dormir y los que sí; los que tienen pésimos resultados y los que tienen estupendos resultados. Y es casi como una reacción ideológica, como anticuerpos que empiezan a atacar a esa persona. Tenemos la idea de que si apartamos de la medicina a las personas que cometen errores, nos quedará un sistema seguro. Tenemos sesgos cognitivos que permiten hacer un historial perfecto de un paciente con dolor en el pecho. Ahora, tomemos al mismo paciente con un dolor en el pecho, viene locuaz con ojos llorosos y con aliento a alcohol y, de repente, mi historia se tiñe de desprecio. No es la misma historia. No soy un robot; no hago las cosas siempre igual. Y mis pacientes no son autos. No relatan sus síntomas siempre de la misma manera. Por todo esto, los errores son inevitables. Así, si tomamos el sistema como nos enseñaron, y eliminamos a todos los profesionales propensos a error, bueno, no quedará nadie".
La Redacción.-
